Les statines sont utilisées depuis plus de 20 ans comme médicament contre le cholestérol sûr et bien toléré. Mais comme tout autre médicament, les statines peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier chez les personnes plus sensibles. Les statines peuvent parfois provoquer un gonflement et une sensibilité des muscles. Lorsque la douleur musculaire continue d'être si intense qu'elle est débilitante, la condition est appelée rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse peut être mortelle.
Les médicaments contre le cholestérol à base de statine peuvent causer des douleurs musculaires
Un effet secondaire relativement courant des statines est une légère douleur musculaire. Comment ce médicament contre le cholestérol provoque des douleurs musculaires n'est pas entièrement compris. Une théorie est que les statines affectent la production de protéines dans les cellules musculaires, ce qui ralentit ensuite la croissance musculaire.
Une autre théorie soutient que les statines agissent pour réduire les niveaux d'une substance naturelle dans le corps appelée coenzyme Q10. La coenzyme Q10 aide les muscles à produire de l'énergie. Des niveaux réduits de coenzymes signifient que les muscles produiront moins d'énergie. Avec peu d'énergie, les cellules musculaires ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela peut alors entraîner des douleurs musculaires, une fatigue musculaire et une faiblesse musculaire, de sorte que des tâches autrefois simples, telles que monter des escaliers ou marcher, peuvent vous rendre inconfortable et fatigué lorsque vous prenez des statines.
Cependant, si cette douleur musculaire continue d'être si intense qu'elle devient débilitante avec le temps sous statines, cela peut être un signe de rhabdomyolyse. La rhabdomyolyse est un effet secondaire rare des médicaments contre le cholestérol à base de statine et doit être surveillée.
Qu'est-ce que la rhabdomyolyse ?
La rhabdomyolyse est un syndrome rare caractérisé par de graves lésions musculaires dues à la mort des fibres musculaires, de sorte que le contenu des fibres s'infiltre dans la circulation sanguine. Les lésions musculaires libèrent alors également de la myoglobine dans la circulation sanguine. La myoglobine est une protéine qui a pour fonction de stocker l'oxygène dans les muscles. Trop de myoglobine dans le sang peut provoquer des déséquilibres électrolytiques et une insuffisance rénale aiguë.
Quels sont les signes et symptômes courants de la rhabdomyolyse?
Les symptômes courants de la rhabdomyolyse peuvent être décrits en termes de la triade de symptômes suivante : douleur musculaire, gonflement, faiblesse et urine foncée (généralement rougeâtre ou violacée). Les symptômes typiques de la douleur musculaire de la rhabdomyolyse peuvent inclure une raideur et des crampes.
Les douleurs musculaires qui surviennent sont généralement ressenties le plus souvent dans les muscles proches de la base du corps, tels que les cuisses et les épaules, le bas du dos et les mollets. La gravité de votre faiblesse musculaire dépend de la gravité des dommages musculaires.
D'autres symptômes et plaintes qui peuvent survenir comprennent la fatigue, la léthargie, une soif extrême (hypovolémie ; syndrome de carence hydrique et électrolytique) et un rythme cardiaque rapide et irrégulier. Chez certaines personnes, des muscles enflés et faibles peuvent parfois provoquer un écoulement.
Un rythme cardiaque irrégulier dû à une rhabdomyolyse peut augmenter le risque de crise cardiaque due à une hyperkaliémie sévère (taux élevés de potassium en excès).
Pourquoi devrais-je me soucier des effets de ce médicament contre le cholestérol ?
Une rhabdyomyolyse non traitée peut entraîner une insuffisance rénale.
Les statines elles-mêmes sont également les médicaments contre le cholestérol les plus largement utilisés. Les statines sont une classe de médicaments contre le cholestérol qui sont facilement reconnaissables car ils se terminent tous par -statine, à savoir :
- Atorvastatine
- Cérivastatine
- Fluvastatine
- Lovastatine
- Mévastatine
- Pitavastatine
- Pravastatine
- Rosuvastatine
- Simvastatine
Toutes les statines mentionnées ci-dessus ne sont pas disponibles en Indonésie, mais l'atorvastatine, la pravastatine et la simvastatine sont des exemples de médicaments couverts par le BPJS.
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de rhabdomyolyse des médicaments contre le cholestérol peuvent provenir de la substance active du médicament ou de l'état du patient lui-même. C'est-à-dire:
- Le type de statine. La pravastatine et la fluvastatine sont des types qui causent moins de dommages musculaires car leurs effets sont moindres. Pendant ce temps, l'utilisation de la simvastatine doit être limitée à 40 mg par jour et à 20 mg par jour si le médicament est administré en même temps que l'amlodipine, un médicament cardiaque.
- Troubles neuromusculaires (neuromusculaires) préexistants
- Présence d'hypothyroïdie, d'insuffisance rénale aiguë ou chronique et de maladie hépatique obstructive
- Les facteurs génétiques du patient sur la protéine responsable de la prise des statines dans les cellules
- Utilisation concomitante des médicaments suivants : inhibiteur calcique (diltiazem, vérapamil), inhibiteurs de la protéase du VIH et de l'hépatite C, amiodarone, pamplemousse ou jus de pamplemousse, cyclosporine, fibrates, colchicine, niacine.
Évitez de prendre des statines avec l'un des médicaments énumérés ci-dessus pour éviter le risque d'interactions médicamenteuses. Discutez avec votre médecin du type, du schéma posologique et de la façon d'utiliser le meilleur médicament contre le cholestérol à base de statine pour vous.
