Hypertension secondaire : causes, symptômes et traitement •

L'hypertension artérielle ou l'hypertension est un problème de santé courant. Sur la base des données Riskesdas 2018, 34,1% des Indonésiens souffrent d'hypertension artérielle. La plupart de l'hypertension qui se produit en raison de causes incertaines est appelée hypertension essentielle ou hypertension primaire. Cependant, l'hypertension artérielle peut également survenir en raison d'autres facteurs, appelés hypertension secondaire. Quelles sont les causes de ce type d'hypertension et comment est-elle traitée ?

Qu'est-ce que l'hypertension secondaire?

L'hypertension secondaire est un type d'hypertension artérielle causée par certaines maladies ou problèmes de santé. Cette condition survient généralement en raison de plusieurs maladies qui attaquent les reins, les artères ou le système endocrinien. Une hypertension secondaire peut également survenir pendant la grossesse.

Ce type d'hypertension est rare, par rapport à l'hypertension primaire. L'hypertension secondaire ne survient que chez 5 à 10 % des personnes souffrant d'hypertension artérielle. Pendant ce temps, les cas d'hypertension primaire peuvent atteindre 90 pour cent des personnes atteintes.

L'hypertension artérielle due à l'hypertension secondaire peut être traitée en traitant le facteur causal. Ce traitement a aussi pour but de réduire en même temps le risque de complications de l'hypertension.

Quelles sont les causes de l'hypertension secondaire ?

L'hypertension secondaire est causée par certaines maladies ou problèmes de santé. En voici quelques uns:

1. Maladie rénale

La maladie rénale est un trouble fonctionnel des reins. Cette condition peut provoquer une hypertension artérielle lorsqu'il y a un rétrécissement d'une ou deux artères menant aux reins, connu sous le nom de sténose. Cela peut entraîner une diminution de l'apport sanguin aux reins et cette condition déclenche une augmentation de la production d'une hormone appelée rénine.

Des niveaux excessifs de rénine peuvent stimuler la production de certains composés, tels que la molécule de protéine angiotensine II. Ces composés peuvent augmenter la pression artérielle.

De plus, plusieurs autres problèmes rénaux peuvent causer de l'hypertension, à savoir :

  • La maladie polykystique des reins, ou la présence de kystes dans les reins qui empêchent les reins de fonctionner normalement, peut augmenter la pression artérielle.
  • Glomérulonéphrite, qui est une inflammation des glomérules qui peut interférer avec le processus de filtrage des déchets de sodium dans le corps, ce qui peut provoquer une hypertension artérielle.

2. Maladies des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont des organes situés au-dessus des reins et jouent un rôle dans la production d'hormones dans le corps. S'il y a un problème avec la glande, les hormones dans le corps deviennent déséquilibrées et déclenchent des problèmes de santé, tels que :

  • Phéochromocytome : une tumeur dans la glande surrénale qui produit trop d'hormones épinéphrine et noradrénaline, provoquant une augmentation de la pression artérielle
  • Syndrome de Conn ou aldostéronisme : une condition dans laquelle le corps produit trop d'hormone aldostérone, de sorte que le corps ne peut pas se débarrasser correctement du sel et que la pression artérielle devient élevée.
  • Syndrome de Cushing : entraînant une production excessive de l'hormone cortisol, de sorte que la pression artérielle et le métabolisme des glucides dans le corps sont perturbés.

3. Hyperparathyroïdie

L'hyperparathyroïdie peut également provoquer une hypertension secondaire. Dans cette condition, les glandes parathyroïdes, qui sont situées dans le cou, surproduisent l'hormone parathormone. Cette hormone a le potentiel de déclencher une augmentation des taux de calcium dans le sang. Cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.

4. Troubles thyroïdiens

Les troubles qui surviennent dans la glande thyroïde, tels que l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie, peuvent également provoquer une hypertension artérielle due à des déséquilibres hormonaux dans le corps.

5. Coarctation de l'aorte

La coarctation de l'aorte est un rétrécissement des vaisseaux aortiques. Si cette condition se produit, le flux sanguin peut être perturbé et la pression augmentera.

6. Apnée du sommeil obstructif

L'apnée du sommeil est une condition lorsque votre respiration s'arrête brièvement pendant le sommeil. Cette condition peut vous faire manquer d'oxygène, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins. Pendant ce temps, si cela continue, votre tension artérielle peut augmenter.

7. Consommation de certains médicaments

Certains types de médicaments peuvent également déclencher une hypertension secondaire, tels que :

  • Médicaments contraceptifs.
  • Médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
  • Pilules amaigrissantes.
  • Médicaments antidépresseurs.
  • Médicaments suppresseurs du système immunitaire.
  • Médicament décongestionnant.
  • Médicaments de chimiothérapie.

En plus de certaines des conditions ci-dessus, l'hypertension secondaire peut également être déclenchée par plusieurs autres problèmes de santé, notamment :

  • Excès de poids corporel (obésité).
  • Résistance à l'insuline dans le corps, qui est l'une des causes du diabète.
  • Augmentation des taux de graisse dans le sang (dyslipidémie).

Quels sont les signes et symptômes de l'hypertension secondaire?

Tout comme l'hypertension primaire, l'hypertension secondaire n'a pas de symptômes spécifiques. S'il y a des symptômes ou des signes qui sont ressentis, ils surviennent généralement parce que votre tension artérielle est très élevée ou en raison d'une autre maladie dont vous souffrez, qui provoque une hypertension artérielle. Par conséquent, les symptômes de l'hypertension secondaire varient généralement en fonction de la maladie ou de l'état de santé qui est la principale cause de l'hypertension.

Certains des signes et symptômes les plus courants sont :

  • Mal de tête.
  • Transpiration excessive.
  • Le cœur bat plus vite.
  • Gain de poids non naturel, voire une baisse drastique.
  • Le corps se sent faible.
  • S'inquiéter.

Dans certains cas, les personnes atteintes peuvent également ressentir des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des saignements de nez. Cependant, généralement, ces symptômes n'apparaissent que lorsque cette condition est entrée dans une phase plus sévère. Consultez immédiatement un médecin si cela vous arrive.

En plus de ceux mentionnés ci-dessus, vous pouvez ressentir d'autres signes et symptômes. Si vous avez des inquiétudes au sujet de certains symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hypertension secondaire?

On peut dire que la pression artérielle est élevée si elle se situe à un certain nombre systolique et diastolique, qui atteint 140/90 mmHg. La tension artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg. Si vous êtes entre ces deux chiffres, vous êtes classé comme ayant une préhypertension.

Pour pouvoir diagnostiquer l'hypertension, le médecin mesurera votre tension artérielle avec un tensiomètre. Votre médecin vérifiera probablement votre tension artérielle plusieurs fois, y compris un tensiomètre ambulatoire, pour confirmer le diagnostic.

Cependant, avant de diagnostiquer si vous souffrez d'hypertension secondaire ou non, votre médecin déterminera généralement si vous présentez certains facteurs, tels que :

  • Âge de moins de 30 ans avec hypertension.
  • Il existe des antécédents d'hypertension résistante (l'hypertension ne s'améliore pas malgré le traitement par antihypertenseurs).
  • Ne pas souffrir d'obésité.
  • Aucun membre de la famille ne souffre d'hypertension.
  • La présence de signes et de symptômes d'autres maladies.

En outre, le médecin peut également recommander d'autres tests. Certains des tests qui peuvent être effectués sont:

  • Test sanguin.
  • Test du niveau d'urée dans le sang (test BUN).
  • Test d'urine.
  • Échographie rénale.
  • TDM ou IRM.
  • ECG ou enregistrement cardiaque.

Comment traite-t-on l'hypertension secondaire?

L'hypertension secondaire peut être traitée en traitant certaines maladies ou problèmes de santé qui la causent. Une fois que la maladie peut être traitée correctement, votre tension artérielle peut diminuer et même revenir à la normale.

Le traitement de l'hypertension secondaire varie en fonction de la maladie dont vous souffrez. Si une tumeur est trouvée, une intervention chirurgicale ou une intervention chirurgicale peut être effectuée. Par conséquent, consultez toujours votre médecin au sujet du traitement approprié en fonction de votre état.

En plus de ces médicaments, des changements de mode de vie sont également nécessaires pour contrôler la tension artérielle, comme l'exercice régulier, l'arrêt du tabac, la limitation de l'alcool, les régimes amaigrissants, le maintien du poids et la gestion du stress. Il est également nécessaire d'éviter que votre hypertension ne s'aggrave.

Médicaments pouvant être recommandés pour l'hypertension secondaire

Si les changements de mode de vie ne vous aident pas, votre médecin peut vous prescrire un médicament antihypertenseur. Certains d'entre eux sont:

  • bêta-bloquants, comme le métoprolol (Lopressor).
  • bloqueurs de canaux calciques, comme l'amlodipine (Norvasc).
  • diurétiques, tels que l'hydrochlorothiazide/HCTZ (Microzide).
  • enzyme de conversion de l'angiotensine (AS) inhibiteur, comme le captopril (Capoten).
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II (ARB), comme le losartan (Cozaar).
  • inhibiteur de la rénine, comme l'aliskiren (Tekturna).

Si vous avez des questions, consultez un médecin pour la meilleure solution à votre problème.

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