Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) |

En plus des médicaments et d'une alimentation saine, les médecins recommandent généralement des procédures spéciales pour traiter les problèmes de foie. L'une des procédures souvent utilisées comprend: Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP).

Quel estCholangiopancréatographie rétrograde endoscopique?

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une procédure pour diagnostiquer et traiter les problèmes du foie, du pancréas, des canaux et de la vésicule biliaire. Cette procédure est abrégée en CPRE.

Cette procédure combine l'utilisation d'une radiographie et d'un endoscope ou d'un long tube flexible éclairé.

Le médecin insère ensuite l'appareil par la bouche et la gorge. Ensuite, cet outil descendra dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum (partie supérieure de l'intestin grêle). De cette façon, l'intérieur de l'organe peut être vu et le problème détecté.

L'appareil va alors traverser le tube dudit organe et injecter un colorant pour faciliter la réalisation de la radiographie.

Qui a besoin de CPRE ?

Le docteur utilisera Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour traiter les problèmes des voies biliaires et du pancréas.

La CPRE est généralement également réalisée pour détecter des problèmes au niveau des voies biliaires et du pancréas. Si possible, ce trouble digestif peut être traité lors de l'examen.

Vous aurez peut-être besoin de cette procédure pour trouver la cause de vos douleurs abdominales ou de votre jaunisse. La CPRE peut également être utilisée pour diagnostiquer des maladies telles que :

  • pancréatite,
  • cancer du foie, du pancréas ou des voies biliaires,
  • blocage ou calculs dans les voies biliaires,
  • fuite de liquide des voies biliaires ou du pancréas,
  • tumeur, ou
  • infection des voies biliaires.

Procédure d'inspection

Comme pour toute procédure en général, plusieurs éléments doivent être pris en compte, à la fois avant, pendant et après la CPRE.

Préparation avant Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique

Avant d'effectuer la CPRE, suivez toujours les instructions du médecin concernant les étapes à suivre ci-dessous.

  • Ne pas manger, boire ou fumer pendant au moins six heures avant la procédure.
  • Informez le médecin de toute allergie, en particulier des allergies au colorant de contraste IV.
  • Subir des tests de la fonction rénale, tels que des tests d'urée-créatinine.
  • Consultez un médecin concernant la consommation de médicaments qui sont effectués.
  • Demandez à quelqu'un d'autre de vous reconduire chez vous après la procédure.
  • Dites si vous pouvez être enceinte pour réduire le risque de médicaments anesthésiques.

Procédure CPRE

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique Elle peut être réalisée dans le cadre de soins ambulatoires ou hospitaliers. Cette option de traitement sera différente pour chaque personne en fonction de l'état et des recommandations du médecin.

Généralement, cette procédure comporte les étapes ci-dessous.

  1. Le patient enlève les bijoux et autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.
  2. Le patient change de vêtements depuis l'hôpital et s'allonge sur la table avec le corps incliné vers la gauche ou sur le ventre.
  3. Le médecin administre un sédatif par voie intraveineuse et injecte un anesthésique dans la gorge afin que vous ne ressentiez pas de douleur lorsque l'endoscope est inséré.
  4. Le médecin insère l'endoscope dans la bouche du patient et le pousse jusqu'à ce qu'il atteigne l'estomac et le duodénum.
  5. Le patient reçoit de l'air dans l'estomac et le duodénum à travers un endoscope afin que les organes puissent être vus plus clairement.
  6. Le médecin insère un cathéter à travers l'endoscope et pousse le dispositif dans le canal cholédoque et le canal pancréatique.
  7. Le patient reçoit un colorant de contraste à travers le cathéter, de sorte que les voies biliaires et les canaux pancréatiques soient clairement visibles.
  8. Le médecin prend des radiographies ou des radioscopies et vérifie les signes de rétrécissement des voies biliaires et des canaux pancréatiques.

Dans certains cas, la CPRE peut être effectuée par d'autres méthodes ci-dessous.

  • biopsie pour rechercher des tumeurs potentielles ou un cancer.
  • une petite incision à l'extrémité du canal pancréatique ou du canal cholédoque dans le duodénum.
  • installer stent (anneau) pour traiter la constriction le long des voies biliaires,

Heureusement, vous serez sous sédation pendant la procédure, mais pas complètement endormi. Vous pouvez toujours entendre le médecin et devrez peut-être changer votre position de sommeil selon les directives de votre médecin.

C'est pourquoi, certaines personnes peuvent se sentir ballonnées lorsque de l'air est pompé dans l'estomac et le duodénum.

Une fois la procédure terminée

Après avoir subi la CPRE, vous serez conduit à la salle de réveil. Si votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont normaux, vous serez emmené dans une chambre d'hospitalisation ou à domicile.

Les médecins ne vous permettent généralement pas de manger ou de boire jusqu'à ce que votre réflexe nauséeux soit revenu à la normale. Certaines personnes peuvent ressentir des maux de gorge et des douleurs en avalant pendant quelques jours, mais cela est normal.

Dans des cas fréquents, le médecin prescrira un suppositoire rectal de certains médicaments pour réduire le risque de pancréatite. Les suppositoires rectaux sont des médicaments solides en forme de balle conçus pour être insérés dans l'anus/le rectum.

Vous pouvez également reprendre votre routine et vos activités quotidiennes après l'intervention, à moins que votre médecin ne vous demande de porter une attention particulière aux choses.

Néanmoins, soyez conscient de certains de ces symptômes après avoir subi la procédure et consultez immédiatement un médecin :

  • fièvre ou frissons,
  • rougeur, gonflement ou saignement au site de perfusion,
  • maux d'estomac, nausées ou vomissements,
  • Selles sanglantes, noires avec une texture pâteuse, et
  • les douleurs à la poitrine et à la gorge s'aggravent.

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Risques et complications de la CPRE

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est une procédure relativement sûre. Malgré cela, il existe un certain nombre de risques d'effets secondaires après avoir subi cette procédure, notamment :

  • pancréatite,
  • infection des canaux ou de la vésicule biliaire,
  • saignement excessif,
  • réactions allergiques aux médicaments (anesthésie),
  • lésion des voies biliaires, du pancréas ou du duodénum, ​​ainsi que
  • lésions tissulaires causées par l'exposition aux rayons X.

Qui n'est pas recommandé de subir cette procédure?

La CPRE est réalisée pour diagnostiquer et traiter les problèmes des organes digestifs, tels que le foie, la bile et le pancréas. Malheureusement, tout le monde ne peut pas subir cette procédure.

Certains groupes qui ne sont pas recommandés pour faire la CPRE sont ci-dessous.

  • Vous avez subi une chirurgie gastro-intestinale qui a bloqué le canal de la vésicule biliaire.
  • Avoir des poches dans l'œsophage ou d'autres parties anormales.
  • Avoir du baryum dans l'intestin qui est le résultat d'une autre procédure.

Si vous avez d'autres questions, veuillez discuter avec votre médecin pour comprendre la bonne solution pour vous.

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