Les ulcères peptiques sont des plaies ouvertes sur la muqueuse de l'estomac ou la membrane de n'importe quel organe de votre corps. Les ulcères d'estomac peuvent interférer avec le fonctionnement de vos organes. Il existe de nombreux types d'ulcères qui surviennent dans le corps, tels que les ulcères génitaux, les ulcères du pied diabétique, les ulcères d'estomac et les ulcères de la bouche. Les ulcères gastriques sont en fait le type d'ulcère le plus courant. Il existe trois formes d'ulcères gastroduodénaux :
- Ulcères duodénaux : ulcères gastriques qui se forment dans la partie supérieure de l'intestin grêle. Cette condition est le type le plus courant.
- Ulcères peptiques : ulcères peptiques qui se forment dans l'estomac et sont moins fréquents.
- Ulcère peptique oesophagien : un ulcère gastroduodénal rare de l'oesophage.
Beaucoup de gens, y compris les médecins, pensent que les enfants ont peu de risque de développer des ulcères gastroduodénaux. Mais certaines études montrent que les enfants peuvent aussi souvent souffrir d'ulcères gastroduodénaux.
Qu'est-ce qui cause les ulcères d'estomac?
La cause la plus fréquente d'ulcère gastroduodénal est une infection bactérienne due à la bactérie H. pylori ou à la prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cependant, chez les enfants, il a été constaté que H. pylori n'était pas la cause dans la plupart des cas d'ulcères gastroduodénaux contrairement à ceux qui surviennent chez les adultes. Plusieurs études montrent que différents types d'ulcères gastroduodénaux peuvent avoir des causes différentes.
Les enfants sont plus sensibles à certaines conditions médicales que les adultes. L'utilisation d'AINS, tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique, peut rendre l'estomac sensible à l'acide et à la pepsine.
Le stress, l'anxiété ou les aliments épicés ne peuvent pas causer d'ulcères gastroduodénaux, mais ils peuvent irriter l'estomac et propager les plaies ulcéreuses.
Quels sont les symptômes d'un ulcère à l'estomac?
Les symptômes d'un ulcère gastroduodénal dépendent de l'âge de votre enfant et de la position de l'ulcère gastroduodénal. Le symptôme le plus courant des ulcères gastroduodénaux chez les enfants est une douleur qui se concentre davantage sur la zone touchée et peut être exacerbée par l'acide. La douleur est généralement décrite comme une sensation de brûlure et de rongement qui dure de 30 minutes à 3 heures. Cette douleur est pire avant et après avoir mangé et peut même réveiller votre enfant la nuit. Votre enfant peut avoir des périodes de rémission de la douleur avec une semaine sans douleur du tout.
- Les symptômes des ulcères gastroduodénaux ne suivent souvent pas un schéma cohérent (par exemple, manger aggrave parfois la douleur au lieu de la soulager). Cela est particulièrement vrai pour les ulcères peptiques du pylore qui sont souvent associés à des symptômes obstructifs (par exemple, ballonnements, nausées, vomissements) causés par un œdème et des cicatrices.
- Les ulcères gastroduodénaux ont tendance à provoquer une douleur plus constante. La douleur n'apparaît pas au réveil du patient mais apparaît en milieu de matinée, la douleur disparaît au moment de manger, mais revient 2 à 3 heures après avoir mangé. La douleur qui peut réveiller le patient la nuit est fréquente et est très caractéristique des ulcères duodénaux. Chez le nouveau-né, la perforation et le saignement peuvent être les premières manifestations de l'ulcère duodénal gastrique. Les saignements peuvent également être un premier signe en fin de grossesse et dans la petite enfance, bien que des vomissements répétés ou des signes de douleurs abdominales puissent être des indices.
Les symptômes varient d'un enfant à l'autre, seulement environ la moitié des patients présentent le même schéma caractéristique de symptômes. D'autres symptômes peuvent inclure:
- Douleur brûlante dans l'abdomen entre le sternum et le nombril
- Malaise à l'estomac qui va et vient
- Nauséeux
- Gag
- Fatigue
- Gonflé
- Gaz
- Difficulté à manger
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- Sang dans les vomissures ou les selles.
Comment diagnostique-t-on les ulcères gastroduodénaux ?
Si vous pensez que votre enfant a un ulcère gastroduodénal, veuillez contacter le médecin. Si votre enfant a reçu un diagnostic d'ulcère gastro-duodénal, contactez immédiatement le médecin si les symptômes suivants surviennent car ils peuvent provoquer des symptômes de saignement gastro-intestinal ou d'ulcère gastro-duodénal perforé :
- Douleurs abdominales sévères et soudaines
- Selles sanglantes ou noires
- Vomi sanglant ou vomi qui ressemble à du marc de café.
Pour diagnostiquer un ulcère gastroduodénal, le médecin effectuera ces tests sur votre enfant pour identifier la cause :
- Édoscopie du haut du corps : utilise un tube mince et flexible pour visualiser le tube digestif de votre enfant.
- Radiographie barytée : effectuée pour créer une imagerie de contraste pour voir la taille et la gravité.
- Parfois, mesure des taux sériques de gastrine.
- Tests sanguins et tests pour H. pylori.
Si un ulcère gastroduodénal est détecté, le médecin recherchera alors H. pylori. Si H. pylori n'est pas la cause des ulcères gastroduodénaux, cette infection bactérienne doit être exclue comme cause car le traitement des ulcères gastroduodénaux causés par H. pylori est différent du traitement des ulcères gastroduodénaux causés par les AINS.
Quels sont les traitements des ulcères gastroduodénaux ?
Si la cause de l'ulcère gastroduodénal est H. pylori, des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter efficacement l'ulcère gastroduodénal. Vous devez vous assurer que votre enfant prend ces médicaments selon les directives du médecin et terminer de prendre le médicament même si les symptômes ont disparu.
Si l'ulcère gastroduodénal est dû à des médicaments, votre pédiatre vous conseillera de ne pas donner d'AINS à votre enfant, comme l'ibuprofène ou le naproxène. Le pédiatre prescrira très probablement un médicament antiacide. Ce médicament doit être administré tel que prescrit par le médecin.
Pour les ulcères gastroduodénaux graves qui entraînent des complications, votre enfant peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Vous devriez consulter votre pédiatre au sujet des effets de la chirurgie avant de prendre une décision. Votre enfant pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale si ces complications surviennent :
- Saignement : perte de sang caractérisée par des vomissements de sang frais ou des vomissements comme du marc de café, des selles sanglantes ou noires et une faiblesse, une orthostase, une syncope, une soif et une transpiration.
- Perforation : l'ulcère peptique devient un trou dans la paroi intestinale, permettant aux sucs gastriques et à l'acide de s'échapper dans le corps et les organes voisins. Votre enfant peut ressentir de la douleur et un choc. Cette complication nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
- Obstruction : L'obstruction peut être causée par un tissu cicatriciel, un spasme ou une inflammation d'un ulcère gastroduodénal. Les symptômes comprennent des vomissements importants et répétés, survenant plus fréquemment en fin de journée et au moins 6 heures après le dernier repas. Une perte d'appétit avec des ballonnements persistants ou une sensation de satiété après avoir mangé indique également une obstruction gastrique. Des vomissements prolongés peuvent entraîner une perte de poids, une déshydratation et une alcalose.
Quels sont les conseils pour traiter les ulcères gastroduodénaux chez les enfants ?
Vous devez apprendre les symptômes de l'ulcère gastroduodénal et comment le reconnaître chez votre enfant en cas de récidive. Emmenez votre enfant chez le médecin dès que vous remarquez l'apparition des symptômes. Plus le diagnostic est posé tôt, plus les chances de traiter un ulcère gastroduodénal sont grandes avec des médicaments tels que la ranitidine (Zantac®), la famotidine (Pepcid®) ou le lansoprazole (Prevacid®).
L'estomac de votre enfant peut être plus douloureux s'il est vide. Donc, pour éviter la douleur, vous devez vous assurer que votre enfant mange suffisamment. Comme pour les ulcères gastroduodénaux chez les adultes, vous devez donner à votre enfant de petits repas fréquents, peut-être cinq ou six fois par jour au lieu de trois. Apprenez à votre enfant à se reposer après avoir mangé.
Les enfants ont besoin d'une alimentation équilibrée et nutritive. La plupart des médecins ne recommandent donc pas de restrictions alimentaires strictes, à moins que certains aliments ne causent des problèmes à l'enfant. Vous devez surveiller la réaction de votre enfant à certains aliments et boissons.
Certains aliments peuvent stimuler la production d'acide dans l'estomac et aggraver les ulcères gastroduodénaux. Certains aliments peuvent ne pas causer d'ulcères gastroduodénaux mais peuvent aggraver les ulcères gastroduodénaux, comme les aliments ou les boissons qui contiennent de la caféine, de l'alcool et du tabac. Même si les enfants ne fument pas, ils peuvent être affectés par la fumée secondaire. Bien que vous n'ayez pas à vous soucier de vos enfants parce qu'ils ne boivent pas, vous devriez parler à votre adolescent d'arrêter de fumer et d'alcool.
Les ulcères peptiques peuvent rendre l'alimentation difficile pour les enfants. Cependant, les ulcères gastroduodénaux peuvent être évités avec une bonne hygiène pour prévenir les infections bactériennes et limiter les déclencheurs qui peuvent aggraver les ulcères gastroduodénaux tels que l'utilisation d'AINS. Les ulcères gastroduodénaux peuvent être traités et la plupart des patients pédiatriques peuvent fonctionner normalement après le traitement. Si vous remarquez des symptômes d'ulcère gastroduodénal chez votre enfant, veuillez les amener immédiatement chez le médecin.
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