L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection dans laquelle la prostate devient enflée, bloquant les voies urinaires et rendant difficile la miction. Cette maladie peut être guérie par une chirurgie de la prostate avec un laser.
Qu'est-ce que la chirurgie laser de la prostate ?
Chirurgie de la prostate au laser ou également connue sous le nom de HoLEP (énucléation au laser holmium de la prostate) est une intervention chirurgicale invasive mineure réalisée pour traiter l'obstruction des voies urinaires due à l'HBP.
Les patients doivent subir une HoLEP si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas ou si la prostate gonfle trop.
Cette procédure de chirurgie de la prostate utilise un laser qui enlèvera une partie ou la totalité de la prostate enflée.
HoLEP est considéré comme une chirurgie plus efficace et plus abordable par rapport à d'autres options chirurgicales telles que la vaporisation au laser ou la TURP (résection transurétrale de la prostate).
Comment se déroule le processus opératoire ?
La chirurgie de la prostate au laser sera réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Habituellement, l'opération dure environ 3-4 heures. Mais encore une fois, la durée de l'opération dépend de la taille de votre prostate.
Le patient sera allongé sur le dos avec les jambes relevées pendant la procédure. Une fois l'effet anesthésique activé, le médecin commencera l'opération en insérant un appareil appelé résectoscope Par l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors de la vessie.
résectoscope est un appareil en forme de tube fin avec une caméra à son extrémité. La fonction de la caméra est de voir les structures internes de la prostate et de permettre aux médecins de couper plus facilement certaines parties.
Après cela, le laser est inséré dans le résectoscope. De là, le médecin a commencé à couper le tissu de la prostate qui provoque des blocages dans les voies urinaires. Le tissu prélevé est ensuite inséré dans la vessie.
L'étape suivante, le médecin remplace le laser qui a été utilisé par un morcellateur. Cet outil fonctionne pour aspirer des morceaux de tissu prostatique de la vessie.
S'il reste encore de petits flocons dans la vessie, plus tard ces flocons sortiront d'eux-mêmes par l'urine.
Une fois l'ablation des tissus terminée et le résectoscope retiré, le médecin insère un cathéter, un petit tube, pour drainer le sang et l'urine de la vessie.
Après la chirurgie, le patient doit être hospitalisé pendant la nuit pour être surveillé pour d'éventuelles complications. Souvent, des saignements de la prostate surviennent après la chirurgie. Cependant, cela s'arrêtera tout seul dans les 12 heures.
Que savoir et se préparer avant la chirurgie laser de la prostate ?
Avant la chirurgie, assurez-vous d'avoir informé votre médecin des médicaments que vous prenez ou de votre état de santé. Ceci est important pour assurer le bon déroulement de la procédure.
Ceux d'entre vous qui prennent des anticoagulants doivent arrêter de prendre le médicament environ 10 jours avant la chirurgie afin d'éviter les saignements excessifs.
De plus, le patient doit jeûner à partir de minuit avant l'opération. Ni manger ni boire n'est autorisé.
Assurez-vous également que le patient a subi un test de culture d'urine dans les deux à quatre semaines précédant la chirurgie afin de minimiser le risque d'infection.
HoLEP est une procédure relativement sûre et efficace. Cette procédure peut enlever de grandes quantités de tissu prostatique sans avoir à faire d'incisions dans le corps. Ainsi, le saignement est moindre et la durée du traitement est également plus courte.
La plupart des patients qui ont subi cette chirurgie présentent également rarement une récidive. En moyenne, ils ont récupéré après une opération. Malheureusement, tout le monde ne peut pas subir HoLEP.
Certaines personnes qui ne devraient pas subir cette intervention sont celles qui ont des problèmes de saignement, qui ont déjà subi d'autres interventions chirurgicales de la prostate et qui ne peuvent pas s'allonger sur le dos avec les jambes relevées.
Risques de chirurgie au laser
Même s'il s'agit d'une opération avec un minimum de blessures, cela ne signifie pas que cette opération ne comporte aucun risque. Certains des symptômes courants qui peuvent survenir après la chirurgie sont les suivants :
- Une sensation de brûlure ou de brûlure et des saignements au moment d'uriner (hématurie).
- Difficulté à contrôler le flux d'urine, c'est-à-dire fuite, vous pourriez donc avoir besoin de serviettes hygiéniques pendant les premiers jours/semaines.
- Ejaculation inversée.
- Diminution de la fonction érectile.
Dans certains cas plus graves, le patient peut avoir une infection, un saignement dans l'urètre ou une blessure à la vessie et à ses environs.
Par conséquent, n'hésitez pas à contacter votre médecin si vous ressentez des symptômes inhabituels, en particulier si vous ressentez une augmentation de la miction, des douleurs soudaines ou une fièvre supérieure à 38° Celsius.
