Paiement en retard des primes d'assurance ? Ces 3 risques que vous devez prendre

Lorsque vous êtes inscrit comme membre assureur, cela signifie que vous avez convenu des droits et obligations que vous avez contractés avec la compagnie d'assurance. C'est pour que vous puissiez profiter pleinement de l'assurance et que le processus se déroule sans heurts. L'une des obligations que vous devez respecter est de payer les primes ou les cotisations d'assurance à temps. Ne soyez pas en retard pour payer les primes d'assurance.

Et si vous payez en retard les primes d'assurance ?

1. Le statut de membre sera temporairement suspendu

Le paiement des primes à temps est l'obligation la plus importante des participants à l'assurance. Si vous payez des primes en retard, cela affectera votre statut de membre.

La compagnie d'assurance arrêtera temporairement votre statut de membre jusqu'à ce que vous payiez la prime ou la contribution convenue. Si votre statut de membre est inactif, cela signifie que vous ne pouvez pas utiliser l'assurance ou la réclamation sera rejetée.

Cela s'applique également à ceux d'entre vous qui sont inscrits en tant que participants à la carte nationale d'assurance maladie - Healthy Indonesia (JKN-KIS) de BPJS Health. Conformément au règlement présidentiel n. 28 de 2016 concernant l'Assurance Maladie, en cas de retard d'un mois des adhérents BPJS dans le paiement des primes ou cotisations BPJS, la garantie aux adhérents sera temporairement suspendue.

Cette garantie sera à nouveau active une fois que vous aurez réglé tous les arriérés et payé les cotisations à temps. Après cela, vous ne pourrez utiliser que les services de santé garantis par la BPJS conformément à la réglementation en vigueur.

2. Amendes

Pour ceux d'entre vous qui aiment payer en retard les primes d'assurance, faites attention, vous pouvez vous faire imposer une amende. Cela inclut ceux d'entre vous qui sont inscrits en tant que membres de BPJS Health.

Sur la base du règlement présidentiel n. 28 de 2016 concernant l'assurance maladie, la limite maximale de retard de paiement des primes d'assurance est de 30 jours. Ne vous inquiétez pas, vous ne serez pas condamné à une amende lorsque vous paierez la facture premium BPJS.

Cependant, après avoir payé les arriérés, vous ne pouvez pas utiliser la carte BPJS pour les services d'hospitalisation 45 jours après que la carte BPJS est à nouveau active. Si, dans les 45 jours, vous avez besoin de services d'hospitalisation garantis par BPJS Health, vous serez passible d'une amende de 2,5% du coût total et multipliée par le nombre de mois de retard.

Par exemple, vous êtes inscrit en tant que participant individuel BPJS de classe I et vous avez 3 mois de retard dans le paiement de votre cotisation. Ensuite, vous devez être hospitalisé pour un coût total de 20 millions de roupies. Ainsi, vous serez condamné à une amende de 2,5% du total des arriérés, donc le montant de l'amende que vous devrez payer est de 1,5 million de roupies.

En guise de solution, vous devez attendre 45 jours depuis que votre carte Santé BPJS est à nouveau active. De cette façon, vous pouvez profiter des services d'hospitalisation en douceur sans être grevé d'amendes.

3. Le statut de membre est bloqué

Si vous continuez à payer vos primes en retard et que vous ne les payez pas, la pire des chances est que votre statut de membre soit désactivé. Cela signifie que vous ne pouvez plus utiliser l'assurance que vous avez dans aucun service de santé.

Sur la base des dispositions de police standard de l'Association indonésienne d'assurance générale (AAUI), les paiements de primes ou les cotisations d'assurance doivent être payés en totalité dans les 30 jours. Si vous dépassez ce délai et que les frais restent en souffrance pendant un certain temps, votre statut de membre s'annulera automatiquement.

En conséquence, vous devez refaire une assurance à partir de zéro et respecter les obligations qui ont été convenues avec l'assureur. Pour éviter cela, assurez-vous de toujours payer vos primes à temps, OK !

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