L'incontinence urinaire est une condition où vous ne pouvez pas retenir votre urine, donc l'urine s'écoule soudainement. Bien que commune à de nombreuses personnes, l'une de ces maladies de la vessie fait souvent mouiller le lit, provoquant une gêne. Vous devrez peut-être prendre des médicaments et suivre un certain nombre de façons de traiter l'incontinence urinaire.
Il existe de nombreuses façons de traiter l'incontinence urinaire. En fonction de votre état de santé et de sa gravité, votre médecin peut suggérer des changements de mode de vie, des médicaments, une thérapie ou une combinaison de plusieurs façons de ramener votre urine à la normale.
Traitement de l'incontinence urinaire par le mode de vie
Avant de donner des médicaments ou une thérapie, les médecins conseillent généralement aux patients de modifier leur mode de vie. Au cours des prochaines semaines, on vous demandera peut-être de faire ce qui suit.
1. Faites une note de miction
Prenez des notes dans un petit livre que vous pourrez emporter partout avec vous. Ce livre a pour but d'enregistrer l'heure à laquelle vous urinez, si vous avez complètement vidé votre vessie, l'intervalle de temps entre chaque passage aux toilettes et d'autres informations pertinentes.
Dans le livre, notez des choses comme :
- Prévoyez du temps pour aller aux toilettes. C'est pour que vous puissiez uriner régulièrement.
- Espacez votre temps à la salle de bain. Augmentez progressivement la durée pendant 15 minutes jusqu'à ce que vous puissiez uriner toutes les 3-4 heures.
- Pouvez-vous retenir votre pipi? Si vous avez besoin de faire pipi avant l'heure prévue, essayez de le maintenir pendant environ 5 minutes. Notez toutes les plaintes que vous rencontrez.
2. Maintenir un poids corporel idéal
Avant de prendre des médicaments, il sera généralement demandé aux personnes souffrant d'incontinence urinaire de mener une vie saine. L'un d'eux en maintenant le poids. Parce que le surpoids vous rend plus sensible à l'incontinence urinaire.
Selon des recherches sur des femmes de plus de 70 ans, les femmes ayant un poids corporel et un indice de masse corporelle idéaux sont deux fois plus susceptibles de développer une incontinence urinaire que les femmes obèses.
Pour que votre indice de masse corporelle reste idéal, vous devez avoir un mode de vie sain tel que :
- marche rapide pendant 30 minutes 5 jours par semaine,
- réduire le nombre de calories que vous consommez,
- manger plus de fruits et légumes,
- éviter les collations sucrées,
- réduire les graisses saturées et
- éviter les aliments transformés.
3. Limiter la consommation de tout ce qui est diurétique
Les boissons alcoolisées et caféinées sont des diurétiques. Les deux augmentent les niveaux d'eau et de sel dans l'urine, de sorte que la production d'urine augmente. Si vous buvez trop de cette boisson, la vessie se remplira rapidement et l'urine peut sortir soudainement.
Les médicaments contre l'hypertension et les maladies cardiaques sont également des diurétiques, ce qui peut aggraver l'incontinence urinaire. Si vous avez des problèmes de vessie et que vous devez prendre des diurétiques régulièrement, demandez à votre médecin d'ajuster la posologie.
4. Faire des exercices de Kegel
Peut-être que vous êtes un peu familier avec cet exercice. Les exercices de Kegel peuvent renforcer les muscles pelviens qui soutiennent les organes de la région, améliorer le contrôle de la vessie et prévenir les fuites d'urine.
Une étude de l'Université d'Otago en Nouvelle-Zélande a montré que les personnes qui faisaient régulièrement des exercices de Kegel récupéraient 17 fois plus vite de l'incontinence urinaire. Cet exercice aide également à surmonter l'incontinence chez les femmes ménopausées.
Les exercices de Kegel peuvent être effectués en position couchée, assise, debout ou en marchant. Si c'est la première fois que vous le faites, il est préférable de le faire couché avec les genoux pliés. Voici les étapes :
- Trouvez d'abord les muscles pelviens inférieurs, par exemple en retenant l'urine. Les muscles que vous tenez sont appelés muscles pelviens inférieurs.
- Serrez les muscles de votre plancher pelvien pendant cinq secondes, puis détendez-vous pendant cinq secondes. Répétez 4 à 5 fois, puis augmentez la durée à dix secondes.
- Essayez de vous concentrer sur le resserrement des muscles de votre plancher pelvien pour obtenir les meilleurs résultats.
- Pendant que vous contractez vos muscles pelviens, essayez de respirer lentement. Ne retenez pas votre souffle et ne serrez pas vos abdominaux, vos cuisses et vos fesses.
- Détendez à nouveau les muscles pelviens inférieurs pendant 3 secondes.
- Répétez trois fois par jour, chacune pour 3 à 10 répétitions.
5. Yoga
Les mouvements de yoga ne sont pas seulement bénéfiques pour les muscles du corps, mais aussi pour les muscles de la vessie. Si ces muscles sont forts, la vessie peut certainement accueillir l'urine de manière optimale afin que l'envie d'uriner soit contrôlée.
Les poses de yoga recommandées pour la santé de la vessie impliquent généralement les muscles pelviens, la taille et les deux cuisses. Essayez de consulter un thérapeute en yoga pour trouver les mouvements qui conviennent le mieux à vos besoins.
Utilisation de médicaments pour traiter l'incontinence urinaire
Si les améliorations du mode de vie ne fonctionnent pas, votre médecin vous suggérera de prendre des médicaments ou une hormonothérapie. Cette méthode ne soulage pas directement l'incontinence urinaire, mais rétablit la fonction vésicale normale.
Les médicaments et hormones suivants sont souvent utilisés.
1. Médicaments anticholinergiques et agonistes alpha
Dans l'incontinence urinaire, les muscles de la vessie se contractent plus fréquemment, ce qui vous donne envie d'uriner fréquemment. Les médicaments anticholinergiques peuvent traiter l'incontinence urinaire en relaxant les muscles de la vessie.
Les médicaments de cette classe comprennent l'oxybutynine, la toltérodine et la solifénacine. Les trois fonctionnent très bien sur la vessie, mais il existe des effets secondaires possibles tels que bouche sèche, constipation et vision floue.
Le médicament le plus récent actuellement administré aux patients est le merbegron. Merbegron est un médicament agoniste alpha avec un mode d'action différent. Cependant, sa fonction reste de détendre la vessie. Moins d'effets secondaires, mais peut déclencher une augmentation de la pression artérielle.
2. Hormonothérapie
L'incontinence urinaire liée à la ménopause peut être traitée par une hormonothérapie œstrogénique. Cette hormone renforcera les parois du vagin, du col de la vessie et de l'urètre. De cette façon, le fonctionnement du système urinaire revient à la normale et l'urine ne fuit plus.
Thérapie de stimulation électrique
L'électrothérapie est utilisée lorsque le médicament a peu d'effet sur l'incontinence urinaire. Également appelée thérapie de neuromodulation, cette méthode utilise des courants électriques à basse tension le long des mêmes voies que l'innervation vers le cerveau et la vessie.
Il existe deux types de thérapie par stimulation électrique, à savoir :
1. Stimulation percutanée du nerf tibial (PTNS)
Le PTNS est une thérapie simple pour réinitialiser la conduction nerveuse entre le cerveau et la vessie. L'astuce, le médecin va insérer une petite aiguille dans le bas de votre pied. Cette aiguille est une électrode qui sert à conduire l'électricité.
L'électricité passera de l'appareil aux nerfs des jambes, puis continuera aux nerfs de la région pelvienne. Ce signal donne l'ordre à la vessie de ne pas se contracter. L'ensemble de la procédure prend 30 minutes et doit être répété jusqu'à 12 fois.
2. Stimulation du nerf sacré (SNS)
Le SNS fonctionne en stimulant les nerfs sacrés situés au bas de la colonne vertébrale. La stimulation dans cette zone corrige les signaux entre le cerveau et la vessie avec pour fonction principale d'empêcher la vessie d'être hyperactive (vessie hyperactive).
Le bas de votre dos sera attaché à une sorte de petit câble. Ces fils pénètrent dans les nerfs sacrés et contrôlent les signaux allant à la vessie. Si nécessaire, le câble peut être implanté de façon permanente pour restaurer et maintenir la santé de la vessie.
Chirurgie pour contrôler le débit urinaire
Dans les cas graves d'incontinence urinaire, les changements de mode de vie, les médicaments ou la thérapie électrique seuls ne suffisent pas. Vous pourriez avoir besoin de plusieurs types de médicaments à la fois ou d'une intervention chirurgicale pour améliorer la fonction de la vessie.
Il existe diverses interventions chirurgicales qui peuvent être effectuées, qui sont les suivantes.
1. Installation fronde vessie
Fronde est un dispositif médical qui est placé dans la région pelvienne pour traiter l'incontinence urinaire. Cet appareil agit comme un coussin qui soutient la vessie. Lorsqu'il est correctement installé, fronde peut traiter l'incontinence pour les années à venir.
2. Chirurgie de suspension du col de la vessie
Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour traiter les fuites d'urine chez la femme. Cette chirurgie majeure vise à remonter le col de la vessie vers l'os pubien. En ajustant la position de la vessie, sa fonction peut revenir à la normale.
3. Insertion de sphincter artificiel
Au bout de la vessie se trouve un sphincter (un muscle en forme d'anneau) qui régule l'écoulement de l'urine. S'il y a une perturbation ou une diminution de la fonction du sphincter, cela provoquera un écoulement indésirable d'urine.
Un sphincter artificiel peut remplacer la fonction d'un sphincter original affaibli. Une fois que la vessie commence à se remplir, il suffit de l'activer pour que l'urine s'écoule selon un débit contrôlé.
4. Utilisation de dispositifs médicaux
Pour certaines personnes souffrant d'incontinence urinaire, la meilleure option peut ne pas être la médication, la thérapie ou la chirurgie. L'utilisation de dispositifs médicaux peut être plus appropriée ou considérée comme sûre. Ces outils comprennent :
- cathéter urinaire de type cathéter à demeure ou cathéter intermittent,
- dispositif de collecte d'urine à l'extérieur du corps,
- produits absorbants tels que couches, serviettes ou tampons pour adultes, ainsi que
- pessaires vaginaux, qui est un dispositif spécial pour soutenir la vessie.
5. Chirurgie de remodelage de la vessie
Il s'agit d'une chirurgie majeure pour traiter l'incontinence urinaire qui est vraiment rare et compliquée. Il existe deux types de chirurgie, à savoir la chirurgie pour élargir la vessie pour augmenter sa capacité et la chirurgie pour réinitialiser le flux d'urine.
L'incontinence urinaire est un trouble urinaire qui peut être traité par des changements de mode de vie, des médicaments, une thérapie et une intervention chirurgicale. Les causes sont très diverses, vous devriez donc d'abord consulter votre médecin pour déterminer le bon traitement.
