Le diabète peut entraîner diverses complications oculaires graves, dont l'une est connue sous le nom d'œdème maculaire diabétique. Sans traitement approprié, le diabète peut entraîner des troubles de la vision et même la cécité.
Qu'est-ce que l'œdème maculaire diabétique et comment le traiter ?
Qu'est-ce que l'œdème maculaire diabétique ?
L'œdème maculaire diabétique est un épaississement de la rétine dû à une accumulation de liquide dans l'œil. Autre maladie nommée œdème maculaire diabétiqueCet OMD fait partie des complications diabétiques de la rétinopathie diabétique.
L'OMD se produit lorsqu'un excès de liquide s'accumule à l'intérieur de la macula. La macula est la zone qui permet à l'œil de se concentrer et de voir les ridules. Il est situé en plein centre de la rétine, qui est la couche à l'arrière de l'œil remplie de vaisseaux sanguins.
Une glycémie élevée peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine. Au fil du temps, les vaisseaux sanguins peuvent s'affaiblir de sorte que le liquide qu'ils contiennent s'infiltre dans la macula. En conséquence, il y a des dommages rétiniens aka rétinopathie.
Comme d'autres complications du diabète, le traitement de l'œdème maculaire diabétique sera plus efficace si la maladie est détectée tôt. Le traitement peut protéger vos yeux et peut restaurer la vision perdue.
Symptômes de l'œdème maculaire diabétique
L'OMD présente une variété de symptômes, selon la gravité de l'accumulation de liquide et si la maladie a affecté la fovéa. La fovéa ou tache jaune est la partie de la macula qui est responsable de l'acuité visuelle.
Si l'œdème n'a pas encore affecté la macula, le patient ne présente généralement aucun symptôme spécifique. Certains patients ne présentent pas non plus de troubles visuels car leur œdème maculaire diabétique n'en est qu'aux premiers stades de la maladie.
Même ainsi, l'œdème maculaire diabétique a un symptôme courant de troubles visuels au centre de l'œil ou à proximité. Si vous souffrez de diabète, les symptômes à surveiller comprennent :
- vision floue ou ondulée,
- vision double,
- les couleurs semblent fanées ou manquantes, et
- l'apparition d'ombres qui semblent flotter et bouger lorsque les yeux regardent (flottants) en regardant.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes. Un examen plus approfondi peut aider les médecins à détecter cette maladie tôt afin que le traitement soit plus efficace.
Causes de l'œdème maculaire diabétique
Toute maladie ou intervention médicale qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine peut provoquer un œdème maculaire. Chez les personnes atteintes de diabète, cette maladie est étroitement liée à une complication du diabète appelée rétinopathie diabétique.
Une glycémie élevée et incontrôlée peut affaiblir les vaisseaux sanguins de la rétine. Ces minuscules vaisseaux sanguins finissent par être endommagés, s'élargissent de manière incontrôlable et fuient du liquide dans la rétine.
Le liquide qui s'écoule des vaisseaux sanguins provoque alors un gonflement de la rétine. Sans traitement approprié, ce gonflement peut interférer avec la fonction de la macula et de la fovéa, qui jouent un rôle important dans le mécanisme de la vision.
Tout le monde peut développer un œdème maculaire, mais la maladie se présente généralement comme une complication du diabète. C'est pourquoi les personnes atteintes de diabète sont le groupe le plus vulnérable.
Cependant, il convient de noter que même dans le groupe de personnes atteintes de diabète, il existe des facteurs qui augmentent encore le risque de cette maladie. Se référant à la recherche en Journal roumain d'ophtalmologie , suivant ces facteurs.
- Durée plus longue du diabète.
- Taux de sucre dans le sang non contrôlés.
- Maladie rénale due au diabète (néphropathie diabétique).
- Taux élevés de cholestérol et/ou de triglycérides (dyslipidémie).
- Hypertension artérielle (hypertension).
- Antécédents d'inflammation de l'œil (uvéite).
- Antécédents de chirurgie ou de thérapie oculaire photocoagulation panrétinienne (PRP).
- Grossesse.
Comment les médecins diagnostiquent-ils cette condition ?
L'ophtalmologiste effectuera une série de tests pour diagnostiquer l'OMD. Ce test peut mesurer la fonction oculaire, détecter les dommages aux vaisseaux sanguins et montrer la quantité de liquide accumulée dans la rétine.
Avant le test, vous recevrez un collyre pour dilater les pupilles de vos yeux. L'infirmière instillera le médicament toutes les 10 à 15 minutes jusqu'à ce que la pupille soit suffisamment large. De cette façon, le médecin peut mieux voir l'intérieur de votre œil.
Vous trouverez ci-dessous quelques examens de la vue pour diagnostiquer l'œdème maculaire diabétique.
- Test d'acuité visuelle. Le médecin vous demandera de lire une série de chiffres et de lettres dont la taille diminue de haut en bas.
- Grille d'Amsler. Vous remarquerez une image d'une boîte avec un point au milieu. À partir de là, le médecin peut voir si votre vision est toujours normale ou altérée.
- Photo du fond d'oeil. Lors de cet examen, le médecin prend des photos détaillées de la rétine pour détecter des anomalies dans les vaisseaux sanguins.
- Tomographie par cohérence optique (OCT). Cette procédure consiste à utiliser des ondes lumineuses pour détecter un gonflement de la rétine.
- Angiographie de l'oeil. Lors d'une angiographie oculaire, votre médecin injectera un colorant dans votre bras et le regardera traverser la rétine.
L'examen des yeux pour diagnostiquer l'OMD ne provoque pas d'effets secondaires particuliers. Cependant, vos yeux peuvent devenir plus sensibles à la lumière après des gouttes de médicament pour dilater les pupilles. Ceci est normal et s'améliorera en quelques heures.
Traitement de l'œdème maculaire diabétique
Il existe une variété de traitements pour l'œdème maculaire diabétique. Selon votre état, votre médecin peut vous suggérer un type de traitement ou plusieurs à la fois. Les types de traitement suivants sont disponibles.
1. Thérapie au laser
Les médecins peuvent utiliser un laser pour réparer les vaisseaux sanguins endommagés ou qui fuient. De plus, la thérapie au laser peut également empêcher la formation de vaisseaux sanguins anormaux autour de la rétine.
Une thérapie au laser régulière peut maintenir votre vision et prévenir d'autres dommages. Cependant, pour obtenir des résultats optimaux, vous devrez peut-être subir cette thérapie plusieurs fois.
2. Injection de médicament dans l'œil
Il existe deux types de médicaments pour l'œdème maculaire diabétique, à savoir : facteur de croissance endothélial anti-vasculaire (anti-VEGF) et des stéroïdes. L'anti-VEGF aide à réduire l'enflure et empêche la formation de vaisseaux sanguins qui peuvent endommager la rétine.
Dans certains cas, l'ophtalmologiste peut également utiliser des stéroïdes. Ce médicament peut réduire le gonflement de la rétine et améliorer la vision. Les médecins utilisent généralement des stéroïdes lorsque l'anti-VEGF ne fonctionne pas bien.
Comment prévenir l'œdème maculaire diabétique
Voici quelques conseils que vous pouvez faire pour réduire le risque d'œdème maculaire diabétique.
- Vérifiez régulièrement la glycémie.
- Ayez une alimentation saine et faites de l'exercice régulièrement.
- Prenez des médicaments contre le diabète selon les directives de votre médecin.
- Maintenir le taux de cholestérol et la pression artérielle dans des limites normales.
- Vérifiez régulièrement vos yeux chez le médecin.
- N'ignorez pas les symptômes qui surviennent dans vos yeux.
L'œdème maculaire diabétique est une complication du diabète dans la rétine de l'œil. Vous pouvez l'éviter en adoptant un mode de vie sain pour les personnes atteintes de diabète. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin pour éviter d'autres dommages.
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