Lorsque vous êtes enceinte, votre corps subira de nombreux changements qui déclencheront des problèmes de santé. L'une des conditions qui peuvent survenir chez les femmes enceintes sont les problèmes cardiaques, connus sous le nom de cardiomyopathie péripartum ou post-partum. Alors, qu'est-ce que la cardiomyopathie chez la femme enceinte et après l'accouchement ? Comment le gérer ?
Qu'est-ce que la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement ?
La cardiomyopathie est une maladie liée au muscle cardiaque. Dans cette condition, le muscle cardiaque s'affaiblit de sorte qu'il ne peut pas fonctionner de manière optimale pour pomper le sang dans tout le corps.
La cardiomyopathie peut arriver à n'importe qui, y compris aux femmes enceintes. Chez les femmes enceintes et après l'accouchement, une faiblesse cardiaque est également connue sous le nom de cardiomyopathie péripartum ou post-partum. Généralement, ce type de cardiomyopathie attaque les femmes enceintes en fin de grossesse ou cinq mois après l'accouchement.
La cardiomyopathie péripartum est généralement le même que le type de cardiomyopathie dilatée.cardiomyopathie dilatée), qui est une condition lorsque la chambre ventriculaire gauche du cœur s'agrandit et que ses parois musculaires s'étirent et s'amincissent. Cette condition affaiblit le cœur, ce qui réduit sa capacité à pomper le sang.
Lorsqu'il est incapable de pomper le sang, le sang éjecté du ventricule gauche du cœur est réduit. En fin de compte, le cœur ne peut pas répondre aux besoins des autres organes du corps en nutriments et en oxygène, qui sont transportés par le sang.
Cette condition peut également provoquer une accumulation de sang ou de liquide dans d'autres tissus du corps, y compris les poumons, provoquant divers symptômes, tels que l'essoufflement. Si elle n'est pas traitée, la cardiomyopathie pendant la grossesse peut entraîner des complications dangereuses, notamment des battements cardiaques irréguliers (arythmies), des anomalies des valves cardiaques et une insuffisance cardiaque.
Quels sont les causes et les facteurs de risque de la cardiomyopathie du péripartum et du post-partum ?
La cardiomyopathie péripartum est une maladie rare. Cardiomyopathy UK dit que cette condition affecte environ une femme sur 5 000 à une sur 10 000 ou une femme sur 2 000.
Les maladies cardiaques qui surviennent pendant la grossesse n'ont pas de cause précise. Cependant, les experts pensent que la survenue d'une cardiomyopathie péripartum et post-partum est associée à une performance du muscle cardiaque plus lourde pendant la grossesse.
La raison en est que pendant la grossesse, le muscle cardiaque pompe jusqu'à 50 % de sang en plus que lorsqu'il n'est pas enceinte. En effet, le corps subit une charge supplémentaire, à savoir le fœtus qui doit s'approvisionner en oxygène et en nutriments essentiels.
En dehors de cela, des facteurs génétiques (hérédité) peuvent également être l'une des causes de cardiomyopathie chez la femme enceinte et après l'accouchement. La raison en est que la cardiomyopathie est l'une des maladies cardiaques qui peuvent être héréditaires, y compris pendant la grossesse.
Bien que rares et sans cause définie, il existe plusieurs autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer des problèmes cardiaques pendant la grossesse. Voici quelques-uns de ces facteurs :
- Excès de poids corporel (obésité).
- Il existe des antécédents d'hypertension artérielle ou d'hypertension, y compris la prééclampsie.
- Diabète.
- Des antécédents de maladie cardiaque, comme une myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou une maladie coronarienne.
- Infection virale du cœur.
- Malnutrition.
- Habitude de fumer.
- consommation d'alcool.
- Plus de 30 ans.
- Utilisation de certains médicaments.
- Grossesse gémellaire.
- J'ai déjà été enceinte.
Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement ?
Les symptômes de la cardiomyopathie qui surviennent chez les femmes enceintes et après l'accouchement sont généralement similaires aux symptômes de l'insuffisance cardiaque. Certains des symptômes qui peuvent survenir sont :
- Palpitations cardiaques (palpitations) ou rythme cardiaque anormalement rapide.
- Essoufflement, surtout au repos ou allongé sur le dos.
- Pression artérielle basse ou diminution de la pression artérielle en position debout.
- La toux.
- Douleur thoracique.
- Épuisement incroyable.
- Facilement fatigué pendant l'activité physique.
- Gonflement des pieds et des chevilles.
- Mictions fréquentes la nuit.
- Veines enflées dans le cou.
Les symptômes de la cardiomyopathie péripartum ou post-partum ci-dessus sont généralement similaires à ceux ressentis pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Cependant, vous devez savoir si les symptômes que vous ressentez s'aggravent et persistent longtemps.
Si cela vous arrive, vous devez immédiatement consulter un médecin pour connaître le diagnostic et obtenir le bon traitement.
Comment diagnostiquer une cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement ?
Lorsque vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous pouvez être référé à un cardiologue pour un diagnostic approprié. Pour déterminer le diagnostic, le médecin peut effectuer plusieurs examens physiques, notamment pour connaître vos antécédents médicaux et le moment où vous avez commencé à les ressentir.
Plusieurs examens physiques peuvent être effectués, notamment la recherche de signes d'accumulation de liquide dans les poumons, l'utilisation d'un stéthoscope pour déterminer l'état du rythme cardiaque et la vérification de la pression artérielle.
Après avoir fait un examen physique, votre médecin peut également vous demander de faire des tests. Ces tests devront être effectués pour vérifier le fonctionnement de votre cœur et si vos symptômes ne sont que des symptômes de grossesse normaux ou sont liés à une cardiomyopathie.
Voici quelques tests que vous devrez peut-être subir pour diagnostiquer une cardiomyopathie péripartum ou post-partum, chez les femmes enceintes et après l'accouchement :
- Radiographie pulmonaire, pour savoir s'il y a du liquide dans les poumons.
- CT scan, pour l'image entière du cœur.
- Échocardiographie, pour voir la structure et la fonction des muscles et des valves du cœur. Ensuite, vérifiez également la présence de caillots dans les cavités cardiaques.
- Électrocardiographie (ECG), pour voir comment les impulsions électriques sont conduites dans le cœur et pour vérifier les rythmes cardiaques anormaux (arythmies).
- Des tests sanguins, pour vérifier le fonctionnement de vos reins, de votre foie et de votre thyroïde, pour rechercher d'autres causes de votre problème cardiaque.
- Test d'urine, pour savoir si vous avez des signes de prééclampsie ou une infection urinaire.
- L'angiographie coronaire, pour voir le flux sanguin dans vos artères coronaires.
- IRM cardiaque, pour voir la structure et la fonction de votre cœur. En général, cela est fait lorsque votre échocardiographie ne montre pas de signes clairs.
Après avoir effectué les différents tests ci-dessus, on peut dire que vous avez une cardiomyopathie péripartum/post-partum si les symptômes apparaissent au cours des derniers mois de la grossesse ou dans les 5 mois suivant l'accouchement, avec une hypertrophie du cœur, des symptômes très visibles d'insuffisance cardiaque, une fonction de pompage du cœur qui est réduit avec une fraction d'éjection inférieure à 45%, et il n'y a pas d'autre cause pour vos symptômes.
Quelles sont les options de traitement de la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement ?
Les femmes qui souffrent de cardiomyopathie péripartum et post-partum doivent généralement être hospitalisées jusqu'à ce que leurs symptômes soient contrôlés. Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de la gravité de votre état.
L'American Heart Association (AHA) affirme que l'objectif du traitement de la cardiomyopathie péripartum est de prévenir l'accumulation de liquide dans les poumons et d'aider le cœur à récupérer autant que possible. Vous devrez peut-être également détendre vos vaisseaux sanguins pour abaisser votre tension artérielle, réduisant ainsi la pression exercée sur votre cœur.
Pour atteindre cet objectif, la plupart des femmes n'ont besoin que de médicaments. Si vous prenez des médicaments, vous devriez toujours consulter votre médecin au sujet du bon médicament en fonction de votre état.
Consommation de drogues
Pour traiter la cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement, la plupart des femmes n'ont besoin que de médicaments. Si vous prenez des médicaments, vous devriez toujours consulter votre médecin au sujet du bon médicament en fonction de votre état.
Voici quelques médicaments qui peuvent être prescrits par un médecin pour traiter la cardiomyopathie chez la femme enceinte et après l'accouchement :
- inhibiteur de l'ECA
Ce médicament est généralement administré après l'accouchement, pour détendre le muscle cardiaque autour des vaisseaux sanguins afin que la charge de travail du cœur soit réduite et qu'il puisse pomper le sang facilement. Cependant, les mères qui prennent ce type de médicament ne sont généralement plus en mesure d'allaiter leur bébé.
- Bêta-bloquants
Ces médicaments agissent en bloquant l'hormone adrénaline, qui augmente la fréquence cardiaque, de sorte que la fréquence cardiaque devient plus stable et que la force des contractions cardiaques diminue.
- diurétique
Médicaments qui réduisent l'accumulation de liquide dans les poumons ou les chevilles en encourageant la production d'urine.
- Digitale
Médicaments qui renforcent la capacité du cœur à pomper le sang.
- Anticoagulants
Cette classe de médicaments aide à fluidifier le sang afin d'éviter la formation de caillots sanguins. La raison en est que la cardiomyopathie, y compris chez les femmes enceintes, est sujette à la formation de caillots sanguins.
En dehors des médicaments, dans de rares cas, les femmes enceintes ou ayant eu une cardiomyopathie peuvent avoir besoin d'autres traitements, comme une pompe cardiaque ou même une transplantation cardiaque. Cependant, cela se produit généralement lorsque la cardiomyopathie expérimentée a évolué vers une insuffisance cardiaque sévère.
Changements de style de vie
En plus du traitement médical, celles d'entre vous qui souffrent de cardiomyopathie pendant la grossesse et après l'accouchement peuvent également avoir besoin de suivre un régime pauvre en sel et de maintenir un poids corporel idéal pour éviter que leurs problèmes cardiaques ne s'aggravent. Votre médecin peut également vous recommander de ne boire que 1,5 à 2 litres d'eau par jour pour réduire le stress sur votre cœur.
En outre, vous devez également éviter l'alcool et les cigarettes, car ils peuvent aggraver les symptômes. Vous devez également vous reposer suffisamment et bien gérer le stress.
Comment la cardiomyopathie péripartum affecte-t-elle la grossesse et l'accouchement?
L'effet de la cardiomyopathie péripartum sur la grossesse et le développement du nourrisson dépend du moment où la maladie commence et de la gravité des symptômes. Plus tôt un diagnostic est posé, plus tôt le traitement peut être commencé, afin qu'il puisse prévenir plus efficacement une maladie plus grave. Par conséquent, il est important que les femmes enceintes et celles après l'accouchement détectent ces symptômes.
Chez les femmes enceintes atteintes de cardiomyopathie, le bébé sera généralement accouché par césarienne. Cependant, l'accouchement normal peut être effectué conformément aux conditions de chaque femme enceinte.
Par conséquent, vous devez consulter régulièrement votre obstétricien pendant la grossesse pour des examens prénatals et toujours consulter votre médecin au sujet du bon accouchement.
Comment prévenir la cardiomyopathie lors de futures grossesses ?
Les femmes qui ont souffert de cardiomyopathie péripartum et post-partum se rétablissent généralement et leur fonction cardiaque revient à la normale dans les six mois suivant l'accouchement. Cependant, certaines femmes peuvent également mettre des années à se rétablir parce que leur état est plus grave.
De plus, la cardiomyopathie qui a été expérimentée peut également se reproduire lors de grossesses ultérieures, avec un taux de récidive d'environ 30 pour cent. En fait, les symptômes ressentis peuvent être plus sévères.
Par conséquent, si vous planifiez votre prochaine grossesse, vous devriez consulter votre cardiologue pour vous renseigner sur les risques potentiels qui peuvent survenir.
Vous devez également maintenir un cœur en bonne santé en adoptant un mode de vie sain, notamment en adoptant une alimentation saine et équilibrée, en évitant de fumer et de boire de l'alcool et en faisant de l'exercice régulièrement. Discutez avec votre médecin de l'exercice qui vous convient et de la fréquence à laquelle vous devez le faire.
