La circoncision féminine, un rituel mortel de mutilation génitale •

Les mutilations génitales féminines, ou mieux connues sous le nom de circoncision féminine, ont toujours été considérées comme un ancien rituel couramment pratiqué dans un certain nombre de pays d'Afrique et du Moyen-Orient, selon les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), rapportées par The Guardian.

La dernière enquête mondiale de l'UNICEF a noté pour la première fois que ce phénomène est désormais également répandu en Indonésie. Une enquête publiée en février 2016 a indiqué qu'environ 60 millions de femmes et de filles avaient subi cette procédure dangereuse. Cité par The Jakarta Post, cela place l'Indonésie à la troisième place, après l'Égypte et l'Éthiopie, en termes de nombre élevé de cas d'excision. Cela porte à 200 millions le nombre estimé de femmes et de filles dans le monde qui ont accepté la pratique rituelle (contre 130 millions auparavant) dans 30 pays qui pratiquent les mutilations génitales féminines depuis 2014.

La tradition et la religion sont étroitement liées à la pratique de l'excision

Les mutilations génitales féminines sont définies comme toute forme de procédure impliquant l'ablation, l'excision ou l'ablation partielle ou totale des organes génitaux externes féminins, ou infligeant des blessures aux organes génitaux féminins pour des raisons non médicales.

Les raisons pour lesquelles les mutilations génitales féminines sont pratiquées varient d'une région à l'autre et d'une période à l'autre, y compris l'origine d'une combinaison de facteurs socioculturels dans les valeurs familiales et communautaires, par exemple :

  • Les pressions sociales pour se conformer à ce que les gens autour d'eux font depuis des générations, ainsi que le besoin de se sentir accepté en tant que membre fervent de la société et la peur d'être exclu des relations sociales.
  • Cette pratique est considérée comme faisant partie de la célébration de la puberté d'une fille et est une partie importante du patrimoine culturel de la communauté.
  • Bien que la pratique de l'excision ne soit une obligation d'aucun rituel religieux, il existe encore de nombreuses doctrines religieuses qui justifient et autorisent cette pratique.
  • Dans de nombreuses sociétés, l'excision est une condition préalable au mariage, et parfois une condition préalable pour avoir des droits reproductifs et avoir des enfants. La société considère également que les mutilations génitales augmenteront le taux de fécondité des femmes et augmenteront la sécurité du bébé.
  • La circoncision féminine est considérée comme un garant de la virginité féminine avant le mariage et de la fidélité au partenaire pendant le mariage, ainsi qu'une augmentation de l'excitation sexuelle masculine.

La circoncision féminine est couramment pratiquée sur les filles de moins de 11 ans, quels que soient les dangers, car la société considère que les avantages sociaux l'emportent sur les risques pour la santé plus tard dans la vie.

Quelle est la procédure pour l'excision?

Les mutilations génitales féminines sont généralement pratiquées par une personne âgée de la communauté (généralement, mais pas toujours, une femme) désignée par la communauté pour effectuer la tâche, ou avec l'aide d'une sage-femme traditionnelle. Cette pratique peut également être pratiquée par des guérisseurs ou des accoucheuses traditionnelles, des barbiers ou parfois des membres de la famille eux-mêmes.

Dans certains cas, des professionnels de la santé fournissent des services pour la circoncision féminine. C'est ce qu'on appelle la « médicalisation » de l'excision. Selon une récente estimation de l'UNFPA, environ 1 fille sur 5 reçoit un traitement de circoncision féminine dispensé par un professionnel de la santé.

La pratique de l'excision se fait à l'aide de couteaux, de ciseaux, de scalpels, de morceaux de verre ou encore de rasoirs. Les anesthésiques et les antiseptiques ne sont pas couramment utilisés dans les procédures traditionnelles, à moins qu'ils ne soient effectués sous la supervision d'un médecin. Après la procédure d'infibulation (couper tout le clitoris, les petites lèvres et une partie des grandes lèvres), les jambes de la femme seront généralement attachées ensemble pour empêcher l'enfant de marcher pendant 10 à 14 jours, permettant la formation de tissu cicatriciel.

Pourquoi la circoncision féminine est-elle considérée comme dangereuse ?

Indépendamment des croyances sociétales et des raisons pour lesquelles elle est pratiquée, la procédure de circoncision féminine est dangereuse, même lorsque la circoncision est pratiquée par un professionnel de la santé qualifié dans un environnement stérile. La médicalisation de l'excision n'apporte qu'une fausse garantie de sécurité et il n'y a aucune justification médicale à le faire.

Les mutilations génitales féminines ont de graves conséquences sur la santé sexuelle et reproductive des femmes. La gravité de l'impact de la circoncision féminine dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment le type de procédure, l'expertise du praticien, les conditions environnementales (stérilité et sécurité du site de pratique et du matériel utilisé), et le niveau de résistance et de l'état de santé de la personne qui subit l'intervention. Des complications peuvent survenir dans tous les types de mutilations génitales, mais la plus dangereuse est l'infibulation, c'est-à-dire la circoncision féminine de type 3.1.

1. Complications pouvant entraîner la mort

Les complications immédiates incluent douleur chronique, choc, saignement, tétanos ou infection, rétention urinaire, ulcération (plaies ouvertes qui ne guérissent pas) dans la région génitale et lésions des tissus environnants, infections des plaies, infections de la vessie, fièvre élevée et septicémie. Les saignements abondants et les infections peuvent devenir si graves qu'ils peuvent entraîner la mort.

2. Difficulté à tomber enceinte ou complications pendant l'accouchement

Certaines femmes qui subissent une intervention de circoncision féminine peuvent avoir des difficultés à concevoir, et celles qui tombent enceintes peuvent rencontrer des complications lors de l'accouchement. Une étude récente a révélé que, par rapport aux femmes qui n'avaient jamais subi d'excision, celles qui avaient subi l'intervention étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne, d'une épisiotomie et d'un séjour hospitalier plus long, ainsi que de saignements post-partum.

Des estimations récentes de l'OMS, de l'UNICEF, de l'UNFPA, de la Banque mondiale et du PNUD indiquent que les pays ayant les taux les plus élevés de circoncision féminine au monde ont également des taux de mortalité maternelle élevés et des taux de mortalité maternelle élevés.

3. Mort infantile à la naissance

Les femmes qui subissent une procédure d'infibulation sont plus susceptibles d'avoir un travail plus long et plus difficile, entraînant parfois la mort du nourrisson et des fistules obstétricales. Les fœtus de mères ayant subi des mutilations génitales ont un risque significativement accru de mortinatalité.

4. Conséquences à long terme

Les conséquences à long terme comprennent l'anémie, la formation de kystes et d'abcès (grosses remplies de pus dues à une infection bactérienne), la formation de tissu cicatriciel chéloïde, des lésions de l'urètre entraînant une incontinence urinaire prolongée, une dyspareunie (rapports sexuels douloureux), un dysfonctionnement sexuel, une augmentation risque de transmission du VIH, ainsi que d'autres effets psychologiques.

5. Traumatisme psychologique

Les enfants qui subissent une circoncision féminine à un âge précoce peuvent subir des traumatismes qui causent un certain nombre de problèmes émotionnels dans leur vie, notamment :

  • Dépression
  • S'inquiéter
  • Trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou réimagination prolongée de l'expérience
  • Troubles du sommeil et cauchemars

Le stress psychologique de l'expérience peut déclencher des troubles du comportement chez les enfants, qui sont étroitement liés à la perte de confiance et d'instinct d'affection envers les soignants.

L'excision est considérée comme un acte de maltraitance des enfants et viole les droits humains

Dans certains pays, les mutilations génitales féminines sont pratiquées au début de la vie du bébé, c'est-à-dire quelques jours après la naissance. Dans d'autres cas, cette procédure sera effectuée pendant l'enfance, la période avant le mariage, après le mariage, pendant la première grossesse ou avant le premier accouchement.

Dr. Babatunde Osotimehin, directeur exécutif de l'UNFPA, a été cité par la BBC, soulignant que la pratique de l'excision est une violation des droits humains contre les droits à la vie, à l'intégrité corporelle et à la santé personnelle. En outre, Osotimehin a souligné que toutes les formes de mutilations génitales féminines sont des actes de maltraitance des enfants.

La culture et la tradition sont l'épine dorsale du bien-être humain, et les arguments autour de la culture ne peuvent pas être utilisés pour justifier la violence contre les personnes, hommes et femmes. Toute forme de mutilation génitale féminine par quelque méthode que ce soit est inacceptable du point de vue de la santé publique et constitue une violation de l'éthique médicale.

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