Définition de l'échocardiographie transœsophagienne
Échocardiographie trans-œsophagienne (TEE) est un type de procédure d'examen échocardiographique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrason/échographie) pour effectuer une imagerie de haute qualité afin d'évaluer la structure et la fonction du cœur.
Cet appareil a un appareil en forme de microphone, appelé transducteur, avec un long tube qui agit comme un détecteur ou une caméra jumelle. Le détecteur se présente sous la forme d'un petit tube de la taille d'un index et sera inséré dans l'œsophage par la bouche, tandis que le transducteur fonctionne pour transmettre des ondes ultrasonores.
Dans un échocardiogramme traditionnel, le transducteur peut être placé directement sur la peau du thorax. À travers la peau et d'autres tissus corporels, les ondes ultrasonores envoyées par le transducteur détecteront l'état du cœur, puis l'imageront en une image pouvant être visualisée sur un écran de moniteur connecté.
En TEE, le transducteur ne fonctionne pas sur la surface de la peau mais pénètre dans le corps par un petit tube qui est inséré dans l'œsophage. Cela fait que les ondes ultrasonores n'ont pas besoin de traverser différentes couches de tissu cutané à osseux pour pouvoir voir l'état du cœur afin que les images résultantes soient plus précises et détaillées.
En utilisant l'ETO, la condition d'être en surpoids ou certaines maladies pulmonaires que le patient peut avoir n'interférera pas avec l'imagerie cardiaque résultante. Cependant, cette procédure n'est pas toujours le premier choix pour les examens cardiaques.
Certaines des conditions mieux évaluées à l'aide de l'ETO sont les troubles de la valve mitrale, les caillots sanguins ou les masses dans le cœur, les déchirures de la paroi de l'aorte et la structure et la fonction de la valve.
Quand dois-je vivre échocardiographie transoesophagienne?
Selon Johns Hopkins Medicine, votre médecin vous recommandera ce test si vous présentez l'un des symptômes suivants indiquant un problème de santé.
- Athérosclérose : rétrécissement ou durcissement des artères dû à l'accumulation de plaques de cholestérol.
- Cardiomyopathie : anomalies du muscle cardiaque ou affaiblissement du muscle cardiaque.
- Insuffisance cardiaque : incapacité du muscle cardiaque à pomper le sang dans tout le corps comme il se doit.
- Anévrisme : renflement ou gonflement d'un vaisseau sanguin ou de l'aorte (grosse artère qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps) en raison de l'affaiblissement de la paroi du vaisseau.
- Maladie des valves cardiaques : dommages à une ou plusieurs valves cardiaques qui peuvent bloquer le flux sanguin dans le cœur ou provoquer une fuite de sang vers l'arrière (régurgitation).
- Cardiopathie congénitale : anomalies du cœur qui surviennent lors de la formation du fœtus. Une échocardiographie transœsophagienne peut aider à évaluer et à trouver des anomalies et à déterminer comment elles affectent le flux sanguin du cœur.
- Tumeurs cardiaques : les tumeurs se forment sur la surface externe du cœur, dans les cavités cardiaques ou dans le tissu musculaire du cœur.
- Péricardite : inflammation ou infection du sac qui entoure le cœur.
- Endocardite infectieuse : infection du cœur qui affecte généralement les valves cardiaques.
- Dissection aortique : déchirure de la paroi aortique.
- Caillots sanguins et accidents vasculaires cérébraux : caillots sanguins qui se forment dans les cavités cardiaques, puis se détachent et se déplacent ensuite vers le cerveau ou d'autres zones du corps. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes.
En plus des maladies ci-dessus, il existe également d'autres raisons qui poussent les médecins à recommander échocardiographie transoesophagienne.
- Évaluez les problèmes cardiaques au cours d'une chirurgie à cœur ouvert, comme un pontage aorto-coronarien, le remplacement ou la réparation d'une valve cardiaque.
- Observation des performances cardiaques au cours d'une chirurgie non cardiaque.
- S'assurer de l'absence de caillots sanguins avant la cardioversion pour fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire.
Prévention et avertissement échocardiographie transoesophagienne
Informez votre médecin de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, tels que des anticoagulants ou des médicaments pour contrôler la glycémie. En outre, informez également votre médecin si vous êtes enceinte, si vous avez des allergies aux ingrédients des médicaments, si vous avez des problèmes d'œsophage tels que des varices œsophagiennes, une obstruction de l'œsophage ou si vous suivez une radiothérapie dans la région de l'œsophage.
Certaines de ces conditions peuvent vous empêcher d'avoir une procédure TEE. De plus, plusieurs risques peuvent être rencontrés en fonction de votre état de santé. Par conséquent, assurez-vous d'abord de discuter de votre état de santé avant d'accepter de subir cette procédure.
Traiter échocardiographie transoesophagienne
Comment préparer échocardiographie transoesophagienne?
Vous ne devez rien manger ni boire pendant au moins 4 à 6 heures avant de subir une TEE. Le médecin vous demandera également de mettre des vêtements spéciaux pour faciliter le processus d'examen.
Des bijoux ou d'autres objets, tels que des prothèses dentaires, peuvent également avoir besoin d'être retirés. Ensuite, le médecin vous demandera également d'uriner d'abord afin de vider votre vessie avant l'examen.
Comment le processus échocardiographie transoesophagienne?
L'ETO peut être réalisée en ambulatoire ou dans le cadre d'un examen en milieu hospitalier. Cette procédure peut varier en fonction de votre état et de l'équipe médicale qui traite votre état. Même ainsi, généralement la procédure TEE passera par le processus ci-dessous.
- Le médecin mettra une intraveineuse dans votre main ou votre bras.
- Vous serez allongé sur la table d'opération, allongé sur le côté. Des coussinets spéciaux seront placés derrière le dos pour le soutien.
- Votre corps est connecté à un moniteur d'électrocardiogramme (ECG) qui enregistre l'activité et surveille votre cœur pendant la procédure à l'aide de minuscules électrodes adhésives. Les signes vitaux, tels que le pouls, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et le niveau d'oxygène seront surveillés pendant la procédure.
- Un spray anesthésique local sera administré au fond de la gorge. Cette action engourdit le fond de votre gorge, réduisant ainsi tout inconfort que vous pourriez ressentir pendant le processus TEE.
- Le médecin placera un protecteur dentaire et vous administrera un anesthésique pour vous aider à vous détendre.
- Si nécessaire, le médecin mettra un booster d'oxygène dans un tube nasal.
- La pièce sera assombrie afin que l'image sur le moniteur d'échocardiogramme puisse être vue par le médecin.
- Le dispositif en forme de tube qui agit comme les jumelles de la caméra sur le TEE sera inséré dans votre bouche et dans votre gorge.
- Une fois l'outil au bon endroit, l'image est prise puis supprimée une fois terminée.
Le test prendra environ 20 à 90 minutes. Après cela, vous aurez peut-être besoin de tests de suivi. Sinon, le médecin vous laissera rentrer chez vous.
Que dois-je faire après avoir fait échocardiographie transoesophagienne?
Après avoir subi une ETO, la pression artérielle, le niveau d'oxygène dans le sang et d'autres signes vitaux continueront d'être surveillés de près en premier. Vous pourrez peut-être rentrer chez vous quelques heures après le test.
De plus, vous pouvez avoir mal à la gorge pendant plusieurs heures. Vous n'êtes autorisé à manger et à boire que 30 à 60 minutes après le test.
Vous pouvez également ressentir de la faiblesse et de la fatigue. Par conséquent, il est conseillé d'avoir quelqu'un qui peut vous conduire à la maison et vous devez vous reposer complètement après le test. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain.
Vous devrez retourner à l'hôpital pour discuter des résultats des tests.
Complications échocardiographie transoesophagienne
L'ETO est en fait un test de dépistage assez sûr, même les nouveau-nés peuvent subir cette procédure. Cependant, cela est possible si une gêne survient après la procédure.
Vous pouvez ressentir des nausées et des vomissements après l'examen. Bien que très rare, l'ETO peut également provoquer un mal de gorge pendant un à deux jours ou un saignement de l'œsophage. Avec le temps, ces complications se résoudront d'elles-mêmes.
Cependant, si vous constatez que les complications ne s'améliorent pas et même s'aggravent, consultez immédiatement un médecin.
