Les blessures au pénis peuvent être intentionnelles ou non. Les blessures au pénis intentionnelles sont généralement le résultat de combats ou de violence. Ces types de traumatismes péniens sont considérés comme des urgences urologiques et nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Les objectifs du traitement des blessures au pénis sont de maintenir le pénis, de restaurer la fonction érectile et la capacité d'uriner pendant une érection. Un traitement est nécessaire car le traumatisme pénien peut également impliquer l'urètre, le tube du pénis utilisé pour la miction et l'éjaculation.
Comprendre comment fonctionne un pénis normal
Avant d'entrer dans les types de blessures du pénis, il est bon de savoir d'abord comment fonctionne le pénis. Les deux fonctions principales du pénis sont la miction et la reproduction. À l'intérieur du pénis se trouvent trois tubes, dont l'un s'appelle l'urètre. L'urètre est creux et permet à l'urine de s'écouler de la vessie à travers le pénis et de sortir. Les deux autres tubes sont appelés corps caverneux, qui sont des tubes spongieux mous qui finissent par se remplir de sang pendant une érection. Les trois tubes sont enveloppés ensemble par une gaine fibreuse très résistante, appelée tunique albuginée.
Au moment de l'activité sexuelle, l'érection du pénis permet au pénis d'être inséré dans le vagin de la femme. Dans cette situation, l'urètre agit comme un conduit pour que le sperme soit éjaculé dans le vagin, permettant la fécondation et la grossesse.
Types de blessures au pénis
1. Fracture du pénis (pénis cassé)
La fracture du pénis est une déchirure des corps caverneux. Les déchirures péniennes sont relativement rares, mais elles sont considérées comme une urgence urologique. La courbure soudaine du pénis lors d'une érection peut déchirer la tunique albuginée, provoquant la rupture du pénis. Un ou les deux corpus peuvent être impliqués, et des lésions concomitantes de l'urètre peuvent également survenir. Le traumatisme urétral est plus fréquent lorsque les deux corps caverneux sont blessés.
Les fractures du pénis peuvent généralement être diagnostiquées sur la seule base des antécédents et des résultats de l'examen physique. Cependant, dans les cas équivoques, une cavernosographie diagnostique ou une IRM doit être réalisée. De plus, une lésion urétrale concomitante doit également être envisagée, de sorte qu'une étude urétrographique rétrograde avant la chirurgie doit être effectuée.
2. Amputation/coupe du pénis
C'est à ce moment-là qu'une partie ou la totalité du pénis est coupée. Habituellement associé à des incidents de colère, de jalousie ou de troubles psychiatriques. La perte de sang aiguë due à cette tragédie de section du pénis peut être importante et mettre la vie en danger, surtout si l'amputation se produit alors que le pénis est en érection. La chirurgie doit être effectuée immédiatement pour s'assurer que la partie coupée reste « vivante ».
Le but de la chirurgie est de restaurer la longueur et la fonction du pénis, si possible. Parce que les nerfs du tissu érectile ne sont généralement pas endommagés, un pénis qui a été coupé peut généralement encore être en érection. La microchirurgie (chirurgie réalisée par un chirurgien regardant sous un microscope) est nécessaire pour restaurer tout niveau de sensibilité.
Par rapport à d'autres formes de reconstruction, la microchirurgie offre les meilleures chances d'avoir un urètre fonctionnant correctement. Des précautions particulières doivent être prises pour reconnecter les vaisseaux sanguins, en particulier les veines profondes du dos, afin de restaurer la ligne veineuse et de prévenir l'enflure et l'altération du flux sanguin après la chirurgie.
3. Plaie pénétrante
Ces blessures sont le résultat d'un coup porté par une arme balistique, des éclats d'obus ou un coup de couteau dans le pénis. Les blessures pénétrantes sont les plus courantes dans les conflits de guerre et sont moins courantes chez les gens ordinaires. Les plaies pénétrantes peuvent impliquer un ou les deux corps, l'urètre ou les tissus mous du pénis.
4. Lésion des tissus mous du pénis
Les lésions des tissus mous du pénis peuvent être causées par plusieurs facteurs, tels qu'une infection, des brûlures, des morsures humaines ou animales et des blessures impliquant des machines. Dans ce cas, les corpus n'interviennent pas.
Comment éviter les blessures au pénis ?
Les traumatismes péniens supérieurs liés aux rapports sexuels, tels qu'un pénis cassé, sont dans la plupart des cas évitables. Les fractures du pénis se produisent souvent lorsque la position de la partenaire féminine est au-dessus. Si votre pénis en érection glisse accidentellement du vagin de votre partenaire, arrêtez-vous immédiatement, avant que le pénis ne soit écrasé contre le corps de votre partenaire, ce qui peut provoquer la rupture du pénis. Pour les autres traumatismes, soyez prudent lorsque vous travaillez, surtout si vous êtes à proximité de machines, d'armes tranchantes, etc.
