L'épilepsie commence généralement dans l'enfance, mais elle peut commencer à tout âge, en fait. Les crises répétées sont le principal symptôme de l'épilepsie. Les crises se produisent lorsque des schémas anormaux d'activité électrique augmentent dans le cerveau, ce qui peut entraîner des mouvements incontrôlables du corps et peut également entraîner une perte de conscience à court terme.
Si les personnes épileptiques envisagent de devenir enceintes
Si vous prenez des médicaments antiépileptiques (MAE) et envisagez de devenir enceinte, vous devez continuer à utiliser une contraception et des médicaments jusqu'à ce que vous discutiez de vos projets avec votre neurologue ou votre médecin généraliste. En effet, vous devrez peut-être changer vos médicaments, et cela ne devrait être fait que sous la supervision d'un spécialiste.
Certains DEA peuvent nuire à l'enfant à naître, mais il existe également un risque de convulsions incontrôlées pendant la grossesse.
Épilepsie pendant la grossesse
Il est difficile de prédire comment la grossesse affectera l'épilepsie. Certaines femmes épileptiques sont moins touchées, tandis que d'autres pensent que leur état s'améliore. Cependant, comme la grossesse peut provoquer un stress physique et émotionnel, les crises peuvent devenir plus fréquentes et plus graves.
Traitement avec des médicaments
De nombreuses femmes épileptiques utilisent des DEA pour contrôler les crises. Des études ont montré qu'il existe un risque accru de syndrome fœtal anticonvulsivant (FACS) chez les enfants nés de mères qui ont pris des anticonvulsivants pendant la grossesse. Les enfants atteints de FACS peuvent présenter un retard de développement physique ou cérébral.
Ces médicaments peuvent augmenter le risque de troubles physiques tels que le spina bifida, les malformations cardiaques et la fente labiale. Selon le type de médicament et la dose, votre bébé peut être à risque d'être affecté par le médicament si :
- Capacité intellectuelle inférieure
- Mauvaises compétences linguistiques (compétences orales et de compréhension)
- Déficience de mémoire
- Troubles du spectre autistique
- Retard dans l'apprentissage de la marche et de la parole
Avant de devenir enceinte, discutez de votre traitement avec un obstétricien et un neurologue qui comprend l'épilepsie. Ils voudront peut-être envisager des traitements alternatifs. Il est généralement préférable de changer de médicament avant de devenir enceinte, plutôt que pendant ou pendant votre grossesse.
Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DEA, continuez le traitement et contactez immédiatement un spécialiste pour discuter de votre traitement. Ne changez pas votre médicament ou n'arrêtez pas de prendre votre médicament sans l'avis d'un spécialiste, surtout pendant que vous êtes enceinte, car des crises graves pendant la grossesse peuvent entraîner des blessures, voire la mort, pour vous ou votre bébé.
Risques du médicament valproate de sodium
Le risque de nuire au bébé est plus élevé avec certains DEA, par exemple le valproate de sodium, qu'avec d'autres, et avec deux ou plusieurs DEA pris ensemble (appelée polythérapie).
Le risque d'anomalies physiques chez les nourrissons dont les mères ont utilisé du valproate de sodium pendant la grossesse est d'environ 11 %, contre 2 à 3 % des enfants dans la population générale. Cela signifie que sur 100 femmes épileptiques qui utilisent du valproate de sodium pendant la grossesse, 11 d'entre elles auront des bébés présentant des anomalies physiques.
Le risque de problèmes neurodéveloppementaux est d'environ 30 à 40 % (30 à 40 sur 100) chez les nourrissons dont les mères ont pris du valproate de sodium pendant la grossesse.
Si vous prenez du valproate de sodium et prévoyez devenir enceinte, ou si vous apprenez que vous finirez par devenir enceinte, n'arrêtez pas de prendre le médicament. Consultez immédiatement un spécialiste pour discuter de votre grossesse et de vos soins.
L'importance de l'acide folique
Si vous prenez des médicaments pour contrôler l'épilepsie, il est recommandé de prendre 5 mg d'acide folique à fortes doses par jour, dès que vous commencez à essayer de concevoir. Ce médicament doit vous être prescrit, généralement par un médecin généraliste, car les comprimés à 5 mg ne sont pas disponibles sans ordonnance.
Vous devriez consulter un médecin généraliste dès que possible. Si vous êtes enceinte de façon inattendue et n'avez pas pris d'acide folique, prenez-le immédiatement. Vous pouvez acheter des comprimés de 400 mcg à des doses plus faibles dans les pharmacies avant d'obtenir une ordonnance pour des comprimés de 5 mg.
Si vous avez besoin de conseils, parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre pharmacien.
Soins pendant la grossesse
Avant de devenir enceinte ou en début de grossesse, il est recommandé de consulter votre obstétricien, qui discutera et planifiera le traitement pour la durée de votre grossesse. Si nécessaire, le neurologue peut également participer à l'élaboration d'un plan conjoint.
On vous proposera une échographie pour aider à détecter tout problème de développement chez le bébé. Vous aurez peut-être besoin de tests sanguins supplémentaires pour vérifier vos taux sanguins de médicaments antiépileptiques, selon le type de DEA que vous prenez.
Vous pouvez être anxieux au sujet de l'épilepsie congénitale de votre bébé. Cependant, vous pouvez parler à l'équipe de soins de ces problèmes et d'autres.
Naissance et stades ultérieurs
Bien que le risque de convulsions lors de l'accouchement soit faible, il est recommandé d'accoucher dans une unité de naissance dirigée par un consultant à l'hôpital.
Pendant le processus d'accouchement, vous serez pris en charge par une sage-femme ou un médecin qui pourra vous aider si nécessaire. Lisez à propos de ce qui se passe à la naissance.
Étant donné que certains DEA réduisent la coagulation du sang chez les bébés, les bébés recevront une injection de vitamine K immédiatement après la naissance. Il n'y a généralement aucune raison pour laquelle vous ne pouvez pas allaiter votre bébé. Bien que certains médicaments passent dans le lait maternel, les avantages du lait maternel l'emportent souvent sur les risques. Votre sage-femme, votre obstétricien ou votre pharmacien peuvent vous conseiller en fonction de votre situation.
