L'hypertension ou l'hypertension est l'un des problèmes de santé les plus courants dans le monde. Cependant, cela ne signifie pas que vous pouvez sous-estimer l'hypertension. Si elle n'est pas traitée correctement, l'hypertension peut provoquer une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Cependant, certaines personnes peuvent ne pas réagir aux effets des médicaments contre l'hypertension qu'elles prennent jusqu'à présent. Ce type d'hypertension résistante aux médicaments est appelé hypertension résistante.
Qu'est-ce que l'hypertension résistante?
On dit qu'une personne souffre d'hypertension résistante lorsque sa tension artérielle a tendance à rester à une limite élevée ou supérieure à 140/90 mmHg, malgré la prise de trois types différents de médicaments contre l'hypertension, dont un diurétique.
Les médicaments diurétiques jouent le rôle le plus important pour abaisser la tension artérielle et déterminer si une personne souffre d'hypertension résistante. La raison en est que ce médicament agit en éliminant les fluides et la teneur en sel du corps, ce qui est l'une des causes de l'hypertension artérielle.
On dit également qu'une personne souffre d'hypertension résistante si elle a besoin de quatre médicaments antihypertenseurs ou plus pour contrôler sa tension artérielle.
L'hypertension résistante est le trouble le plus courant chez les personnes hypertendues. Selon les rapports de Johns Hopkins Medicine, au moins 20% des personnes souffrant d'hypertension ont une hypertension résistante ou une hypertension résistante aux médicaments.
Bien que courante, cette condition ne peut pas être sous-estimée. La raison en est que la pression artérielle difficile à contrôler en raison d'une hypertension résistante peut augmenter le risque d'altération de la fonction cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Quelles sont les causes de l'hypertension résistante aux médicaments?
La plupart des hypertensions et des hypertensions résistantes sont dues à des modes de vie malsains, tels que la consommation d'aliments riches en sodium (sel), l'absence d'activité physique ou d'exercice, la consommation excessive d'alcool et le tabagisme. L'obésité ou le surpoids peuvent également être un facteur contributif.
De plus, les erreurs dans la prise de médicaments contre l'hypertension et l'utilisation de certains médicaments, tels que les analgésiques, en particulier anti-inflammatoires non stéroïdiensLes AINS, les décongestionnants nasaux, les contraceptifs oraux ou les remèdes à base de plantes peuvent également vous rendre résistant aux médicaments contre l'hypertension. Ces médicaments auraient des interactions avec les médicaments contre l'hypertension, inhibant ainsi leur action sur l'abaissement de la tension artérielle.
D'autre part, une hypertension résistante peut également survenir en raison d'autres conditions médicales sous-jacentes. Dans cette condition, le médecin enquêtera généralement sur une cause secondaire qui maintient votre tension artérielle élevée. Les conditions médicales suivantes que vous pouvez rencontrer :
Troubles hormonaux
- Aldotéronisme primaire, à savoir les troubles des glandes surrénales qui se produisent en raison de la production excessive de l'hormone aldostérone et provoquent une hypertension artérielle.
- Phéochromocytome, est une tumeur des glandes surrénales qui provoque une production excessive d'hormone adrénaline, augmentant ainsi la pression artérielle.
- Le syndrome de Cushing est caractérisé par la présence de tumeurs dans l'hypophyse et entraîne une production excessive de l'hormone cortisol ou hormone du stress.
- Troubles thyroïdiens, hyperthyroïdiens ou hypothyroïdiens.
- Autres troubles endocriniens.
Troubles structurels
- Apnée du sommeil, qui provoque un arrêt momentané de la respiration pendant le sommeil.
- Sténose de l'artère rénale, qui est un rétrécissement des artères qui transportent le sang vers le cœur.
- Rétrécissement des grosses artères (aorte) qui jouent un rôle dans le transport du sang du cœur vers le reste du corps.
- Insuffisance rénale.
Quels sont les symptômes possibles ?
Fondamentalement, l'hypertension artérielle ou l'hypertension ne provoquent aucun symptôme. Par conséquent, cette condition est souvent qualifiée de tueur silencieux car elle peut menacer la vie d'une personne si elle n'est pas traitée immédiatement.
Cela se produit également chez quelqu'un qui a une hypertension résistante. Une personne souffrant d'hypertension résistante aux médicaments ne ressent généralement aucun symptôme d'hypertension.
Habituellement, les symptômes apparaissent lorsqu'une personne a une pression artérielle très élevée, qui atteint 180/120 mmHg ou ce qu'on appelle une crise hypertensive. Lorsque cela se produit, une personne ressent généralement des maux de tête, des étourdissements, un essoufflement et d'autres symptômes. Une personne en crise hypertensive a besoin de soins médicaux d'urgence.
Comment puis-je savoir que j'ai une hypertension résistante?
Pour savoir si vous souffrez d'hypertension résistante ou non, le médecin vous demandera généralement des antécédents détaillés d'hypertension artérielle, y compris la consommation globale de médicaments, et un examen physique pour voir s'il y a quelque chose d'anormal dans votre corps.
En outre, d'autres examens peuvent également être effectués, parmi lesquels :
- Mesure de la pression artérielle.
- Surveillance de la tension artérielle pendant 24 heures à l'aide d'un tensiomètre ambulatoire.
- Examen des maladies secondaires et des lésions organiques qui sont une complication de l'hypertension, telles que :
- Électrocardiogramme (ECG)
- Échocardiogramme
- Funduscopie ou ophtalmoscopie
- test d'urine
- test sanguin
- Radiographie pulmonaire
Comment traiter les patients souffrant d'hypertension résistante?
Comprendre les causes de l'hypertension résistante est la première étape pour la surmonter. Si la résistance que vous rencontrez est due à certaines conditions médicales, le traitement doit commencer par vaincre la maladie.
En attendant, s'il y a une erreur dans la prise de médicament ou une prise de médicament non conforme aux dispositions, le médecin vous demandera de prendre le médicament correctement. Vous devez prendre des médicaments contre l'hypertension tous les jours, selon les conditions de posologie et de temps que le médecin vous a données. Vous ne devez pas arrêter ou modifier vos médicaments contre l'hypertension à l'insu de votre médecin.
Votre médecin peut également changer votre médicament contre l'hypertension si votre médicament précédent ne fonctionne pas, y compris si vous ressentez des effets secondaires de votre médicament précédent. De plus, évitez autant que possible certains médicaments qui déclenchent une augmentation de la pression artérielle. En cas d'absolue nécessité, consultez d'abord votre médecin.
Il est très important que toutes les personnes souffrant d'hypertension artérielle adoptent un mode de vie sain pour l'hypertension, comme le régime DASH. Surtout si l'hypertension résistante que vous ressentez est due à un mauvais mode de vie, cela peut également vous aider à prévenir l'aggravation de l'hypertension.
