Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins utilisés pour le diagnostic et le traitement dépistage la fonction hépatique. Cette série de tests mesure les enzymes que les cellules hépatiques libèrent en réponse à des dommages ou à une maladie. Lire la suite ci-dessous.
Qu'est-ce qui est vérifié lors des tests de la fonction hépatique ?
Les tests de la fonction hépatique consistent généralement en six tests distincts effectués sur un seul échantillon de sang. Cette série de tests comprend les éléments suivants.
1. Alanine aminotransférase (ALT)
Une enzyme appelée ALT est libérée par les cellules du foie. En général, l'ALT est également présente dans la circulation sanguine, mais à de faibles niveaux. La plage normale des taux d'ALT dans le sang se situe entre 5 et 60 UI/L (unités internationales par litre).
L'ALT peut s'infiltrer dans les vaisseaux sanguins lorsqu'il y a une maladie dans le foie ou que les cellules du foie sont endommagées ou meurent. Un taux élevé d'ALAT dans le sang peut être déclenché par tout type d'hépatite (virale, alcoolique ou induite par un médicament).
De plus, un choc ou une toxicité médicamenteuse peut également augmenter les taux d'ALT.
Quelle que soit la quantité d'ALT dans le sang, l'inflammation ou la mort des cellules hépatiques ne peuvent être surveillées qu'avec une biopsie du foie.
Bien que les taux d'ALT dans les vaisseaux sanguins soient une mesure quantitative directe, cette forme de test de la fonction hépatique ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer des lésions hépatiques ou la progression de la maladie.
2. Aspartate aminotransférase (AST)
L'AST est une enzyme mitochondriale présente dans le cœur, le foie, les muscles, les reins et le cerveau. Dans la plupart des cas de lésions hépatiques, les taux d'ALT et d'AST augmentent dans un rapport d'environ 1:1. La plage normale des taux d'AST dans le sang est de 5 à 43 UI/L.
3. Phosphatase alcaline (ALP)
L'ALP se trouve dans de nombreux tissus corporels (intestin, rein, placenta et os) et est produite dans les voies biliaires et les membranes sinusoïdales du foie. Si le canal cholédoque est bloqué, les niveaux d'ALP augmenteront.
L'ALP augmentera en cas de cirrhose, de cholangite sclérosante et de cancer du foie. Des affections telles que les maladies osseuses, l'insuffisance cardiaque congestive et l'hyperthyroïdie peuvent également provoquer des niveaux étonnamment élevés d'ALP.
Des niveaux élevés d'ALP peuvent être causés par des problèmes hépatiques si les niveaux de l'enzyme gamma-glutamyl transférase (GGT) sont également élevés. La plage normale des taux d'ALP dans le sang se situe entre 30 et 115 UI/L.
4. Bilirubine
La bilirubine est un liquide jaune qui se trouve dans la circulation sanguine et est produite dans le foie par les globules rouges qui meurent avec l'âge.
Le foie filtre les vieux globules rouges de la circulation sanguine dans un processus de modification chimique appelé conjugaison. Ces cellules sont ensuite libérées dans la bile, où elles sont canalisées et une partie est réabsorbée dans les intestins.
Les niveaux de bilirubine peuvent augmenter en raison de diverses maladies, y compris une maladie du foie. Si le foie est endommagé, la bilirubine peut s'infiltrer dans la circulation sanguine et déclencher une jaunisse (ictère).
La jaunisse est un jaunissement des yeux et de la peau accompagné d'urine foncée et de selles de couleur claire. Les causes des taux élevés de bilirubine comprennent :
- hépatite virale,
- blocage des voies biliaires,
- cirrhose du foie, ainsi que
- autre maladie du foie.
Le test de bilirubine totale dans le cadre d'un test de la fonction hépatique mesure la quantité de bilirubine dans les vaisseaux sanguins. Les niveaux normaux de bilirubine totale vont de 0,20 à 1,50 mg/dl (milligrammes par décilitre).
Test direct de bilirubine (bilirubine directe) mesure la bilirubine produite dans le foie. Les niveaux normaux de bilirubine directe vont de 0,00 à 0,03 mg/dl.
5. Albumine
L'albumine est la protéine la plus abondante dans la circulation sanguine et est produite par le foie. Le test de l'albumine dans une série de tests de la fonction hépatique est le plus simple, le plus fiable et le moins coûteux.
Un foie qui ne produit pas suffisamment de protéines avec un bon fonctionnement peut entraîner de faibles niveaux d'albumine.
Initialement, les taux d'albumine sont généralement normaux dans les maladies chroniques du foie jusqu'à ce que la cirrhose et/ou d'autres maladies du foie deviennent suffisamment graves et empêchent le foie de produire des protéines.
De plus, la malnutrition, certaines maladies rénales et d'autres affections plus rares peuvent entraîner une baisse des taux d'albumine. L'albumine maintient le volume sanguin dans les veines et les artères.
Si les niveaux d'albumine chutent considérablement, du liquide peut s'écouler de la circulation sanguine dans les tissus environnants, provoquant un gonflement des chevilles et de la plante des pieds. La plage normale des taux d'albumine dans le sang est de 3,9 à 5,0 g/dl (grammes/décilitre).
6. Protéine totale (TP)
Le TP fait partie d'un test de la fonction hépatique qui mesure l'albumine et toutes les autres protéines dans le sang, y compris les anticorps qui aident à combattre l'infection.
Diverses raisons peuvent entraîner une augmentation ou une diminution anormale des taux de protéines, telles qu'une maladie du foie, une maladie rénale, un cancer du sang, une malnutrition ou un gonflement anormal du corps.
Les niveaux normaux de protéines dans le sang vont de 6,5 à 8,2 g/dl.
