La diphtérie réapparaît en Indonésie. Le ministère de la Santé a signalé qu'entre octobre et novembre 2017, des bactéries diphtériques se sont propagées dans 20 provinces d'Indonésie. C'est pourquoi le gouvernement fait maintenant de l'épidémie de diphtérie un événement extraordinaire. Qu'est-ce qui rend la diphtérie épidémique à nouveau en Indonésie, quels efforts de prévention de la diphtérie peut-on faire pour éviter les dangers de cette maladie ?
La diphtérie en bref
La diphtérie est une maladie causée par Corynebacterium. Cette infection attaque généralement la gorge, le nez et la peau.
La diphtérie se propage rapidement par les particules en suspension dans l'air lors de la toux ou des éternuements négligents (ne pas se couvrir la bouche ou porter un masque), cracher négligemment et par contact cutané avec des objets personnels contaminés. Toucher une plaie infectée par la bactérie qui la cause peut également vous exposer à cette maladie.
Les symptômes de la diphtérie en général sont des maux de gorge et un enrouement, des difficultés à respirer et à avaler, un écoulement nasal, une bave excessive, de la fièvre, des frissons, des troubles de l'élocution et une forte toux.
Cette série de symptômes est causée par une toxine produite par la bactérie qui cause la diphtérie. Lorsque les toxines sont transportées dans la circulation sanguine, elles peuvent endommager le cœur, les reins, le système nerveux, le cerveau et d'autres tissus corporels sains.
En général, la diphtérie initiale peut ne pas provoquer de symptômes significatifs. C'est pourquoi de nombreuses personnes déjà infectées peuvent ignorer complètement qu'elles sont malades. Cette condition peut étendre rapidement la propagation de la diphtérie. En fait, il existe un moyen efficace de prévenir la diphtérie, notamment par la vaccination.
Épidémie de diphtérie en Indonésie
L'Indonésie a été désignée pays exempt de diphtérie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis les années 1990. Cette bactérie avait "visité" en 2009, mais la vaccination des enfants dans le cadre de la prévention de la diphtérie a réussi à éradiquer la propagation de cette maladie en 2013.
Jusqu'à la mi-octobre 2017, de nouveaux cas de diphtérie ont réapparu. Il a été noté que près de 95 districts dans 20 provinces étaient infectés par la diphtérie. Les zones incluses sont l'ouest de Sumatra, le centre de Java, Aceh, le sud de Sumatra, le sud de Sulawesi, l'est de Kalimantan, Riau, Banten, DKI Jakarta, l'ouest de Java et l'est de Java.
Qu'est-ce qui fait que la diphtérie redevient épidémique en Indonésie ?
L'OMS a demandé à chaque pays de procéder à des vaccins de routine pour prévenir les flambées de maladies infectieuses. L'étape de prévention de la diphtérie à travers le programme national de vaccination est en effet menée par le ministère indonésien de la Santé depuis longtemps.
Malheureusement, tous les enfants indonésiens ne reçoivent pas de vaccins complets, y compris la vaccination contre la diphtérie, pour diverses raisons.
Selon les données du Profil de santé indonésien, en 2015, la couverture vaccinale de base complète pour les enfants de moins de cinq ans n'atteignait que 86,54 %. Pendant ce temps, l'objectif du gouvernement à l'époque était de 91 %. Selon les données du ministère indonésien de la Santé, 66% des cas récents de diphtérie sont causés par l'ignorance, la négligence ou le refus de prévenir la diphtérie par la vaccination.
De nombreux parents hésitent voire refusent totalement de faire vacciner leurs enfants car ils croient aux idées fausses qui circulent dans la société. Par exemple, les rumeurs selon lesquelles la vaccination provoque la paralysie ou l'autisme, deux mythes qui n'ont en réalité aucun fondement scientifique médical valable.
Les efforts de prévention de la diphtérie qui ont été entravés comme cela ont ensuite déclenché le retour de la maladie diphtérique endémique en Indonésie après tant d'années.
Diverses façons de prévenir la diphtérie
1. Vaccination précoce comme prévention précoce de la diphtérie
L'Association indonésienne des pédiatres (IDAI) et le ministère indonésien de la Santé exhortent constamment chaque parent à amener immédiatement ses enfants à se faire vacciner contre la diphtérie à titre préventif dès le plus jeune âge.
En fait, la diphtérie attaque très facilement les enfants et les tout-petits qui ne sont pas immunisés et se propage ensuite à d'autres régions. C'est pourquoi chaque enfant doit être vacciné.
Même les adultes sont toujours à risque de contracter la diphtérie. L'émergence de cas de diphtérie chez l'adulte est principalement due à l'absence de vaccin contre la diphtérie chez l'adulte ou à un statut vaccinal incomplet depuis l'enfance.
Calendrier de vaccination contre la diphtérie pour les enfants
Il existe quatre types de vaccins contre la diphtérie, à savoir le vaccin DTC, le vaccin DTC-HB-Hib, le vaccin DT et le vaccin Td. Ces vaccins sont administrés à différents âges. Chaque vaccin est administré en fonction de l'âge de développement de l'enfant.
La vaccination en tant que mesure préventive contre la diphtérie est généralement effectuée dans les puskesmas, les posyandu, les écoles et autres établissements de santé.
Plus en détail, voici les règles d'administration du vaccin contre la diphtérie qui est inclus dans le programme national de vaccination de base du ministère de la Santé : La diphtérie est contagieuse, dangereuse et mortelle, mais peut être prévenue par la vaccination en Indonésie :
- Trois doses de vaccination de base DTC-HB-Hib (Diphtérie, Coqueluche, Tétanos, Hépatite B et Haemophilus influenza type b) à 2, 3 et 4 mois,
- Une dose de vaccination de suivi DTC-HB-Hib à 18 mois,
- Une dose de vaccination de suivi DT (Diphtérie Tétanos) pour les enfants de grade 1 SD/équivalent,
- Une dose de vaccination de suivi Td (tétanos diphtérie) pour les enfants de grade 2 SD/équivalent, et
- Une dose de vaccination de suivi Td pour les enfants de grade 5 SD/équivalent.
Maintenant, il est temps pour vous de déterminer si votre enfant a reçu des vaccins complets selon le calendrier, y compris ce vaccin contre la diphtérie. S'il n'est pas terminé, il doit l'être immédiatement. Parce que le risque de maladie diphtérique persiste jusqu'à ce qu'il soit adulte.
Si le programme de vaccination est reporté à l'âge de 7 ans ou est interrompu, trois doses supplémentaires de vaccination doivent être complétées en :
- Effectuer la vaccination Td (Tenatus diphtheria) qui contient moins d'anatoxine diphtérique 4 à 8 semaines après avoir continué la vaccination DT (Diphtheria Tetanus) qui contient plus d'anatoxine diphtérique
- Vacciner Td 6 à 12 mois après la première dose
Même si votre enfant a reçu des vaccins de routine complets, il n'est toujours pas immunisé à vie contre la diphtérie. Votre enfant doit répéter les vaccinations tous les 10 ans afin de prévenir la diphtérie lorsqu'il grandira.
2. Vaccins pour la prévention de la diphtérie chez l'adulte
L'émergence des cas de diphtérie chez l'adulte est principalement due à l'absence de vaccination ou à un statut vaccinal incomplet depuis l'enfance.
C'est pourquoi vous devez vous assurer que vous avez reçu le vaccin contre la diphtérie ou non. Si ce n'est pas le cas, vous devez quand même vous faire vacciner à nouveau pour éviter de contracter cette maladie.
Alors, que faire si vous avez été vacciné, mais êtes toujours exposé à la diphtérie à l'âge adulte ? Eh bien, même si vous avez été vacciné, l'immunité que vous obtenez de la vaccination peut diminuer avec le temps. Essentiellement, la prévention de la diphtérie par la vaccination ne fournira pas une immunité contre cette maladie à vie.
Comment prévenir la diphtérie chez les adultes complètement vaccinés jusqu'au . l'âge de 11 ou 12 ans est de se re-vacciner tous les 10 ans.
Quels sont les types de vaccin contre la diphtérie pour les adultes?
Le vaccin contre la diphtérie pour adultes utilise les vaccins Tdap et Td. Le Tdap lui-même est une innovation du vaccin DTC, qui est un type de vaccin utilisé pour prévenir la diphtérie chez les enfants.
La différence est que le Tdap utilise un composant anticoquelucheux acellulaire dans lequel la bactérie coquelucheuse est rendue inactive afin qu'elle procure des effets secondaires plus sûrs que le DTC.
Alors que Td est un vaccin avancé (booster) pour le tenatus et la diphtérie, avec une composante anatoxine tétanique plus élevée.
La prévention de la diphtérie qui peut être effectuée chez les adultes âgés de 19 à 64 ans peut suivre les règles fixées par le CDC. Voici quelques-unes des dispositions relatives à l'administration du vaccin contre la diphtérie pour les adultes :
- Adultes n'ayant jamais reçu le vaccin Td ou dont le statut vaccinal est incomplet: 1 dose de vaccin Tdap suivie d'un vaccin Td en rappel tous les 10 ans.
- Adultes qui n'ont pas été vaccinés du tout: Les deux premières doses sont administrées à 4 semaines d'intervalle et la troisième dose est administrée 6 à 12 mois après la deuxième dose
- Adultes qui n'ont pas terminé trois doses de vaccin Td : étant donné la dose restante qui n'a pas été atteinte.
3. Réalisez les symptômes de la diphtérie avant qu'il ne soit trop tard
Comment prévenir la diphtérie afin que la propagation du danger de cette maladie s'arrête peut également être fait en reconnaissant les symptômes de la diphtérie dès le départ. La maladie diphtérique peut ne causer aucun symptôme au début. Cependant, restez conscient des premiers symptômes qui peuvent découler de cette infection, tels que :
- Forte fièvre (supérieure à 38 degrés Celsius),
- L'apparition de membranes grises sur les amygdales, la gorge et le nez
- douleur à la déglutition,
- Gonflement autour du cou ou cou de taureau,
- Essoufflement et ronflement.
Si vous pensez que votre enfant ou d'autres membres de votre famille ont contracté la diphtérie, ne retardez pas le traitement et emmenez-le immédiatement à l'hôpital le plus proche.
Les étapes de traitement d'urgence de la diphtérie impliquent généralement l'isolement (afin de ne pas se propager à d'autres personnes) et l'administration d'anti-diphtéries sériques (ADS) et d'antibiotiques (pénicilline et érythromycine).
Cette façon de prévenir la diphtérie vous expose non seulement à un risque de transmettre cette maladie à d'autres, mais peut également éviter des complications dangereuses.
4. Adoptez un mode de vie sain et propre
L'immunité fournie par le vaccin contre la diphtérie n'assure pas une immunité à vie. Pendant ce temps, la menace de propagation de la bactérie diphtérique persiste, en particulier dans les zones densément peuplées où le niveau de propreté est moins qu'hygiénique ou les installations sanitaires sont inadéquates.
Par conséquent, pour maximiser les mesures de prévention de la diphtérie, les mesures de prévention doivent s'accompagner du maintien de la propreté de l'environnement et de la mise en œuvre d'habitudes et de comportements d'hygiène sains. Voici quelques moyens de prévenir la diphtérie que vous pouvez faire, que vous soyez infecté ou non par la diphtérie :
- Prenez l'habitude de vous laver les mains avec du savon pour les mains avant et après avoir fait des activités qui vous permettent d'être exposé aux bactéries pathogènes
- Nettoyer régulièrement la maison, en particulier dans les pièces et les meubles susceptibles de devenir un foyer de bactéries pathogènes
- Assurer une bonne circulation de l'air dans la pièce en installant une ventilation transversale ou en utilisant un purificateur d'air
- Nettoyer les ustensiles ménagers utilisés par les malades avec des nettoyants antibactériens
- Augmenter l'immunité corporelle en suivant une alimentation saine, en faisant de l'exercice régulièrement, en se reposant suffisamment et en réduisant la consommation d'alcool et de cigarettes
- Utilisez un masque lorsque vous ressentez des symptômes tels que la toux et les éternuements
- Nettoyez régulièrement la plaie sur la peau infectée et recouvrez-la d'un matériau imperméable
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