Cystectomie : préparation, procédure et risques •

Avoir des symptômes liés à une maladie de la vessie, y compris le cancer, peut être désagréable. En plus d'interférer avec votre vie quotidienne, vous devez également subir un certain nombre de médicaments qui prennent beaucoup de temps. L'un des traitements liés à cette vessie est cystectomie. De quoi s'agit-il et comment les médecins effectuent-ils cette procédure?

Définition cystectomie

Cystectomie est une intervention chirurgicale pour enlever la vessie. Cette ablation de la vessie peut se faire partiellement (partielcystectomie) ou entièrement (radicalcystectomie).

Si tout, le tissu environnant sera souvent retiré. Chez les hommes, l'ablation de la vessie comprend généralement la prostate et les vésicules séminales. Chez les femmes, cette procédure consiste à retirer l'utérus, les ovaires et une partie du vagin.

Comme vous le savez, la vessie sert à stocker l'urine avant de l'expulser du corps. Par conséquent, une fois la vessie retirée, le médecin ou le chirurgien créera un nouveau moyen ou une nouvelle méthode pour stocker l'urine et la laisser sortir du corps.

La création de cette nouvelle méthode peut varier. Votre médecin choisira la meilleure méthode pour vous.

Qui a besoin d'une intervention chirurgicale cystectomie ?

Généralement, les médecins recommandent l'ablation chirurgicale de la vessie pour traiter le cancer de la vessie invasif ou récurrent. Cependant, cette chirurgie peut également traiter d'autres tumeurs malignes autour de la vessie, telles que le cancer du côlon, le cancer de la prostate ou les cancers de l'utérus (en particulier de l'endomètre) qui sont déjà à un stade avancé.

Non seulement cela, les médecins utilisent parfois cette chirurgie pour traiter d'autres troubles de la vessie, tels que :

  • la cystite interstitielle,
  • malformations congénitales qui affectent le système urinaire,
  • troubles nerveux ou inflammatoires affectant le système urinaire, ainsi que
  • problèmes de vessie ou saignements dus à un traitement de chimiothérapie, à une radiothérapie ou à une blessure.

Préparation avant de subir une intervention chirurgicale

Avant de subir cystectomie, il y a plusieurs choses que vous devez préparer comme ci-dessous.

  • Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les herbes et les suppléments, et si vous consommez de la caféine ou de l'alcool.
  • Demandez à votre médecin si vous devez continuer à prendre le médicament.
  • Arrêter de fumer.
  • Informez votre médecin si vous avez des allergies à certains médicaments.
  • Ne pas manger ni boire (à jeun) depuis la veille de l'intervention.

Si vous avez des instructions spéciales, les médecins et les infirmières vous informeront avant de commencer la procédure. Assurez-vous de connaître les avantages et les risques de la chirurgie des tumeurs de la vessie avant que votre médecin ne la commence.

Procédure chirurgicale d'ablation de la vessie

Avant de commencer l'opération, l'anesthésiste vous donnera une anesthésie générale pour vous endormir pendant l'intervention. Le chirurgien commence alors l'opération en pratiquant une incision dans l'abdomen. La forme de l'incision dépend de la méthode chirurgicale que vous et votre médecin choisissez.

Si vous utilisez la méthode de chirurgie ouverte, le chirurgien fera une grande incision dans l'abdomen pour accéder à votre cavité abdominale. Pendant ce temps, lors de l'utilisation de méthodes mini-invasives, le chirurgien fera plusieurs petites incisions comme lieu d'entrée des instruments robotiques qui effectueront la chirurgie (chirurgie laparoscopique), et bien sûr contrôlées par le chirurgien à travers un écran.

Une fois l'abdomen ouvert, le chirurgien commencera à retirer la vessie et les ganglions lymphatiques environnants. Le chirurgien peut retirer l'urètre, la prostate et les vésicules séminales (chez les hommes), ou l'urètre, l'utérus, les ovaires et une partie du vagin (chez les femmes), si une intervention chirurgicale est effectuée. cystectomie radicale.

Après avoir retiré votre vessie, le chirurgien créera un nouveau système urinaire pour permettre à votre urine de sortir de votre corps. En faisant ce système, il y a plusieurs options que les médecins peuvent choisir.

  • Conduit iléal

Dans cette procédure, le chirurgien utilisera un morceau de l'intestin grêle (iléon) pour créer un tube qui relie l'uretère (le tube qui transporte l'urine des reins à la vessie) avec une ouverture dans la paroi abdominale (stomie). Plus tard, l'urine s'écoulera de l'uretère vers le trou de cette stomie. Cette urine sera stockée dans un sac en plastique qui est attaché à la peau de votre abdomen externe près du nombril.

  • Reconstruction de la néovessie

Dans cette procédure, le chirurgien utilisera une partie de votre intestin grêle pour créer une poche qui deviendra votre nouvelle vessie (néovessie). Le chirurgien placera néovessie au même endroit que la vessie d'origine.

Cette méthode vous permet d'uriner de manière relativement normale. Cependant, vous devrez peut-être utiliser une sonde urinaire pour aider à la vider néovessie mieux, et pour traiter l'incontinence urinaire qui survient souvent après avoir subi cette chirurgie.

  • Réservoir urinaire continental

Dans cette procédure, le chirurgien utilisera un morceau de votre intestin pour créer un réservoir (réservoir) petit dans la paroi abdominale. Ensuite, vous utiliserez un cathéter ou un petit tube pour drainer l'urine du réservoir.

De cette façon, vous n'avez pas besoin de porter un bureau de collecte d'urine à l'extérieur du corps. Cependant, vous devrez drainer l'urine plusieurs fois par jour du réservoir vers le cathéter. Si une fuite se produit, certains problèmes peuvent survenir et vous devrez vous faire opérer pour la réparer.

Après opération cystectomie

Rapporté par l'hôpital de Winchester, cette ablation chirurgicale de la vessie dure de 3 à 6 heures. Après la chirurgie, vous devrez rester à l'hôpital pendant 5 à 12 jours ou plus, selon votre état.

Pendant votre séjour à l'hôpital, les infirmières vous aideront à vous lever et à vous remettre sur pied. Cela peut vous aider à améliorer la fonction intestinale et la circulation sanguine, ainsi qu'à prévenir les caillots sanguins et la raideur des articulations. L'infirmière vous apprendra à uriner ou à prendre soin de la nouvelle méthode urinaire que vous utilisez.

À la maison, vous avez encore besoin de temps pour récupérer. Il vous faudra au moins 4 à 6 semaines pour récupérer complètement et reprendre vos activités. Demandez à votre médecin quand vous pouvez retourner au travail ou à d'autres activités.

Le résultat de cette opération cystectomie

Après avoir subi une intervention chirurgicale cystectomie, vous avez plus de chances d'être guéri d'un cancer de la vessie ou d'autres tumeurs de la région pelvienne. Cependant, cette chirurgie peut avoir un impact important sur votre vie quotidienne. Parce que vous devez apprendre à prendre soin de votre nouveau système urinaire.

Mais ne vous inquiétez pas, vous pouvez toujours vivre une vie assez normale après cette chirurgie. Plus important encore, suivez toujours les instructions des médecins et des infirmières concernant l'entretien et le contrôle de votre nouveau système urinaire afin d'éviter divers autres problèmes. Suivez également tout traitement contre le cancer de la vessie recommandé par le médecin après cette chirurgie.

Risques ou complications de la chirurgie d'ablation de la vessie

Voici quelques-uns des risques ou complications pouvant découler de la procédure cystétomie.

  • Saignement
  • Effets secondaires de l'anesthésie, comme une respiration sifflante ou un mal de gorge
  • La coagulation du sang
  • Crise cardiaque
  • Infection
  • Pneumonie
  • Déshydratation
  • Anomalies électrolytiques
  • Infection urinaire.
  • Un blocage qui empêche la nourriture ou le liquide de passer dans vos intestins
  • Blocage du flux urinaire
  • Perte de contrôle de l'urine
  • Changements dans la façon dont vous urinez, comme uriner plus fréquemment lors de cystectomie partielle
  • Difficulté à obtenir et à maintenir une érection chez les hommes
  • Mal à l'aise pendant les rapports sexuels et difficile à atteindre l'orgasme chez les femmes

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