Pourquoi les patients VIH/SIDA (PVVIH) doivent-ils subir un dépistage immédiat de la tuberculose ?

Le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) est un virus qui attaque le système immunitaire humain. Un système immunitaire faible rend les gens très sensibles à d'autres maladies. Le VIH est comparé à une porte qui s'ouvre en grand pour que d'autres infections pénètrent dans le corps. Une autre maladie qui est le plus souvent associée au VIH est la tuberculose (tuberculose). La tuberculose est une maladie causée par des bactéries qui peuvent attaquer les poumons et d'autres parties du corps. Pour les personnes qui ont le VIH/SIDA (PVVIH), vous devez immédiatement rechercher la tuberculose.

Qu'est-ce que le VIH a à voir avec la tuberculose ?

Fondamentalement, l'impact de l'infection par le VIH est un dommage au système immunitaire. En raison de ce système immunitaire faible, les personnes séropositives (PVVIH) sont plus faibles face à la présence de bactéries provenant de l'extérieur, y compris les bactéries tuberculeuses.

En fait, presque toutes les personnes atteintes du VIH ont déjà des bactéries tuberculeuses dans leur corps, certaines sont actives ou non. Le lien entre la tuberculose et le VIH est très étroit, vu le fait que le nombre de cas de tuberculose augmente dans les pays où les cas d'infection par le VIH sont élevés.

Pourquoi les PVVIH devraient-ils être immédiatement contrôlés pour la tuberculose ?

Tout le monde court en fait un risque de développer la tuberculose. Cependant, les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles de contracter la tuberculose. Les bactéries tuberculeuses chez les PVVIH deviennent actives plus rapidement que si ces bactéries se trouvaient chez des personnes en bonne santé. En effet, bien que les cas de tuberculose chez les PVVIH deviennent actifs plus rapidement, cette infection sera plus difficile à diagnostiquer et à traiter.

Par conséquent, les PVVIH doivent rechercher une infection tuberculeuse le plus tôt possible. Dans certains cas, si la tuberculose n'a pas été détectée et qu'elle s'avère être ressentie alors que le patient séropositif a déjà eu un système immunitaire gravement endommagé, il est alors très difficile de la traiter. Il n'est pas rare que les patients séropositifs meurent dans les jours ou semaines suivant le début du traitement antituberculeux. C'est ce qui souligne l'importance pour les personnes atteintes du VIH de rechercher immédiatement la tuberculose, afin qu'elle puisse être traitée plus rapidement.

Quels sont les signes si une PVS a la tuberculose ?

Selon le département américain de la Santé et des Services sociaux, il existe plusieurs signes ou symptômes si vous avez la tuberculose, à savoir :

  • Des crachats de mucosités ou des crachats de mucosités mélangés à du sang qui se prolongent pendant 3 semaines ou plus.
  • Le poids diminue.
  • Fièvre, surtout l'après-midi.
  • La sueur peut être trempée pendant la nuit. Cette sueur est comme une pluie humide.
  • Glandes enflées, généralement des glandes enflées dans le cou.

Une toux sèche doit également être surveillée, car les bactéries de la tuberculose qui attaquent les poumons peuvent également provoquer ce symptôme.

Quels tests les PVVIH doivent-ils subir pour rechercher la tuberculose ?

Il existe trois tests généraux pour la tuberculose qui peuvent être effectués, à savoir :

  1. Test cutané à la tuberculine (TST) également connu sous le nom de test de Mantoux
  2. Radiographie (radiographie) de la poitrine
  3. Test d'expectoration ou d'expectoration

Ces trois tests peuvent détecter si une personne a une infection tuberculeuse active ou non, ou n'est pas du tout infectée par la tuberculose, c'est-à-dire propre.

Et si le résultat est négatif pour la tuberculose ?

Certaines personnes infectées par le VIH auront un résultat négatif au test de la tuberculose, même si elles sont effectivement infectées par le germe de la tuberculose. C'est parce que le système immunitaire qui provoque la réaction du test ne fonctionne pas correctement. Les personnes séropositives dont le test de dépistage de la tuberculose est négatif ont généralement besoin d'un examen médical complémentaire, en particulier si elles présentent des symptômes de tuberculose.

Et si le résultat est une tuberculose active ?

Comme le cas du VIH, la tuberculose doit également être traitée avec une combinaison de plusieurs médicaments. Si les résultats de l'examen révèlent la présence d'une tuberculose active, votre médecin vous prescrira généralement certains médicaments.

La prise simultanée de médicaments contre le VIH et la tuberculose peut augmenter le risque d'interactions médicamenteuses et d'effets secondaires sur la santé. Par conséquent, les personnes traitées pour la tuberculose et l'infection à VIH doivent être surveillées très attentivement par le personnel médical.

Il existe 5 choix de médicaments qui sont habituellement utilisés en Indonésie, à savoir :

  • Isoniazide (désigné par le code INH ou H)
  • Rifampicine (R)
  • Pyrazinamide (Z)
  • Ethambutol (E)
  • Streptomycine (S)

L'option à utiliser dépend de l'état du patient. Par exemple, certains médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse. Vous devez parler à votre médecin de ces médicaments. En plus de la combinaison de ces choix de médicaments, des pilules de pyridoxine sont généralement administrées. La pyridoxine est la vitamine B6 qui est utilisée pour réduire les effets secondaires de ces médicaments antituberculeux.

Et si on trouvait des bactéries tuberculeuses inactives ?

Si les résultats du test TB montrent la présence de bactéries tuberculeuses mais qu'elles ne sont toujours pas actives, il existe des moyens de l'empêcher de devenir active rapidement. La prophylaxie est généralement administrée par le personnel médical. Cependant, l'utilisation de cette prophylaxie doit d'abord être confirmée que la tuberculose est dans le corps qui n'est pas encore actif. La prophylaxie ne peut pas être administrée immédiatement avant de vérifier l'état de la bactérie tuberculeuse.

En plus de la prophylaxie, la prévention des bactéries tuberculeuses actives peut être initiée à partir de l'environnement. Un environnement propre, une bonne circulation de l'air et un éclairage adéquat du soleil sont nécessaires pour prévenir le développement de la tuberculose active dans le corps des PVVIH.

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