Le nombre total de personnes atteintes d'hépatite B en Indonésie en 2007 a atteint 13 millions de personnes. Ce chiffre place l'Indonésie au deuxième rang après le Myanmar en tant que pays avec le plus grand nombre de cas d'hépatite en Asie du Sud-Est, citant des données publiées par le ministère indonésien de la Santé en 2012. Les femmes enceintes infectées par le VHB peuvent transmettre le virus à leur bébé pendant le processus d'accouchement. Comment prévenir la transmission de l'hépatite aux nouveau-nés, si la mère a eu une hépatite pendant la grossesse ?
Qu'est-ce que l'hépatite B ?
L'hépatite B est une infection hépatique contagieuse causée par le virus VHB. Le virus de l'hépatite B (VHB) se transmet d'une personne à une autre par le sang, le sperme ou d'autres fluides corporels contaminés par le virus. Un diagnostic d'hépatite B positif signifie que vous pouvez être porteur du virus VHB dans votre corps pour le reste de votre vie, ce qui peut causer de graves problèmes de foie.
Dans certains cas, il n'y a pas de symptômes visibles chez les patients infectés par l'hépatite B, et ils peuvent même ne pas savoir qu'ils ont la maladie. Alors que dans d'autres cas, les patients présentent des symptômes similaires au rhume, qui s'accompagne d'un jaunissement de la peau et des yeux. La seule façon de détecter une infection par l'hépatite B est de faire un test sanguin.
Quel effet l'hépatite a-t-elle sur le bébé si la mère est infectée pendant la grossesse ?
Les bébés dans l'utérus ne sont généralement pas affectés par l'hépatite virale de la mère pendant la grossesse. Cependant, votre bébé peut être infecté à la naissance, si la mère est positive au virus. Habituellement, la maladie est transmise à l'enfant qui est exposé au sang et aux sécrétions vaginales de la mère pendant l'accouchement. Cela peut se produire lors d'un accouchement normal ainsi que lors d'une césarienne.
L'infection par le virus de l'hépatite B peut avoir de graves conséquences sur le bébé. Il peut y avoir certains risques accrus pendant l'accouchement, tels qu'une naissance prématurée, des bébés de faible poids à la naissance (FPN) ou des anomalies dans l'anatomie et la fonction du corps du bébé (en particulier en cas d'infection chronique par l'hépatite B). Cela pourrait menacer leur vie.
Si un enfant est infecté par le virus de l'hépatite B pendant la petite enfance et n'est pas vacciné dès que possible, la plupart des cas évolueront vers une maladie chronique. Cette hépatite chronique peut avoir un impact négatif sur la santé des enfants à l'avenir, sous la forme de lésions hépatiques (cirrhose) et parfois de cancer du foie (surtout s'il s'accompagne d'une infection par le virus de l'hépatite C). Il peut également transmettre l'infection aux membres de sa famille et à d'autres personnes à l'avenir.
Comment prévenir la transmission de l'hépatite chez les nourrissons
1. Vérifiez régulièrement votre santé pendant la grossesse
Si vous recevez un diagnostic d'hépatite positive pendant la grossesse, consultez un spécialiste du foie ou votre obstétricien. Les médecins recommandent généralement des tests sanguins pour détecter la présence du virus de l'hépatite dans le corps et si la maladie est aiguë ou chronique. Votre médecin peut également vouloir prélever un échantillon de tissu hépatique pour examen (biopsie) afin de déterminer si vous avez des lésions hépatiques.
Des tests sanguins peuvent aider votre médecin à commencer un traitement avec des médicaments antiviraux ou suggérer des changements de mode de vie qui peuvent ralentir le processus de dommages au foie. Des médicaments antiviraux sont prescrits pour être pris pendant votre grossesse si nécessaire. Ces médicaments peuvent réduire le virus dans le corps et le risque d'infection de votre bébé à la naissance.
Ceci est recommandé car l'infection par le VHB commence souvent à endommager le foie avant qu'elle ne provoque des signes et des symptômes.
2. Vaccinez votre bébé
Tous les nouveau-nés doivent recevoir leur première vaccination contre le virus de l'hépatite B dans la salle d'accouchement. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que tous les nourrissons reçoivent le vaccin, quelle que soit leur condition. Si le bébé est né d'une mère hépatite positive, l'immunoglobuline HBIG sera également administrée dans les 12 premières heures suivant la naissance comme « munition » supplémentaire pour prévenir l'hépatite chez le bébé.
S'il ne peut pas être administré à ce moment-là, le vaccin doit être administré dans les 2 mois suivant la naissance. Les doses restantes sont administrées dans les 6 à 18 mois suivants. Les bébés qui reçoivent le vaccin ainsi que l'HBIG ont plus de 90 % de chances d'être protégés contre l'hépatite B au cours de leur vie.
Si votre nouveau-né ne reçoit pas de dose d'HBIG dans les 12 heures suivant la naissance, vous devez vous assurer qu'il la recevra à l'âge d'un mois. La troisième dose de vaccin doit être reçue par votre bébé à l'âge de six mois pour assurer une protection complète. Il se verra également proposer des rappels avec les vaccinations préscolaires vers 3 ans et 4 mois. Les trois injections du VHB sont nécessaires pour une protection à vie.
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