Biopsie rénale : définition, procédure et complications •

Le cancer et certains problèmes de santé peuvent être détectés par des tests de dépistage, dont une biopsie. Eh bien, une biopsie peut être effectuée sur divers tissus ou organes de votre corps. Par exemple, si votre médecin soupçonne que vous avez un cancer du rein, une biopsie rénale sera effectuée. Alors, comment se passe la procédure ?

Définition de la biopsie rénale

Qu'est-ce qu'une biopsie rénale?

Une biopsie rénale est une procédure pour retirer un petit morceau de tissu rénal qui peut être examiné au microscope pour rechercher des signes de dommages ou de maladie, comme un cancer ou une tumeur.

Cet examen des reins est effectué pour déterminer la gravité de l'état des reins ou pour surveiller le traitement rénal en cours. Une personne qui a subi une greffe de rein mais dont les résultats ne fonctionnent pas correctement doit également subir ce test.

Dans le rein, l'examen le plus fréquemment pratiqué consiste à insérer une fine aiguille dans la peau. L'aiguille est équipée d'un dispositif d'imagerie pour aider à guider le médecin dans le retrait du tissu. Cette procédure est connue sous le nom de biopsie percutanée.

Une autre technique que les médecins peuvent utiliser consiste à effectuer une chirurgie ouverte, qui fait une incision dans la peau pour atteindre les reins.

Quand dois-je subir une biopsie rénale?

Votre médecin vous demandera généralement de subir cet examen des tissus si vous avez besoin de l'un des éléments suivants.

  • Diagnostiquer des problèmes rénaux de cause inconnue.
  • Aider à développer un plan de traitement basé sur les affections rénales.
  • Détermine à quelle vitesse la gravité de la maladie rénale progresse.
  • Évaluez l'efficacité de votre traitement rénal.
  • Surveillez la santé du rein greffé ou découvrez pourquoi le rein greffé ne fonctionne pas correctement.

En outre, le médecin utilisera également une biopsie rénale comme test d'examen, si vous présentez certains des symptômes suivants.

  • Il y a du sang dans l'urine provenant des reins.
  • Protéines excessives ou augmentées dans l'urine.
  • Problèmes de fonction rénale qui provoquent un excès de déchets dans le sang.

Mises en garde et précautions relatives à la biopsie rénale

Avant de subir le test, informez votre médecin de tout problème de santé que vous avez, des médicaments que vous prenez et des allergies à certains médicaments.

Processus de biopsie rénale

Comment se préparer à une biopsie rénale ?

Pour éviter les complications après l'examen, le médecin vous indiquera la préparation comme suit.

  • Arrêtez temporairement de prendre des médicaments, tels que des anticoagulants, des médicaments pour empêcher les plaquettes de coller ensemble, de l'aspirine, de l'ibuprofène ou des suppléments d'oméga 3. Habituellement, le médicament est arrêté sept jours avant l'intervention et peut être repris sept jours après le test. .
  • Faites prélever des échantillons de sang et d'urine pour vous assurer que vous n'avez pas d'infection ou d'autre condition qui vous expose à un risque de biopsie.
  • Ne pas manger ni boire pendant huit heures avant la biopsie.

Quel est le processus d'une biopsie rénale?

Lors de la biopsie, vous serez allongé sur le ventre ou sur le côté sur la table d'opération, selon la position qui permet le meilleur accès à vos reins. Pour une biopsie rénale transplantée, la plupart des gens sont allongés sur le dos.

Après cela, voici les étapes de la procédure de biopsie.

  • À l'aide de l'échographie, votre médecin identifiera l'emplacement exact d'insertion de l'aiguille. Dans certains cas, une tomodensitométrie peut être utilisée à la place de l'échographie.
  • Votre médecin marque la peau, nettoie la zone et injecte un anesthésique.
  • Une petite incision où l'aiguille est insérée sera faite pour accéder au rein.
  • On vous demandera peut-être de retenir votre souffle pendant que votre médecin prélève l'échantillon à l'aide d'un instrument à ressort. Il peut y avoir une forte pression ou un clic pendant la procédure.
  • L'aiguille de biopsie peut devoir être insérée plusieurs fois pour obtenir un échantillon de tissu suffisant.
  • Ensuite, l'aiguille est retirée et le médecin couvrira l'incision avec un pansement.

Une biopsie rénale percutanée n'est pas une option pour certaines personnes. Si vous avez des antécédents de problèmes de saignement, un trouble de la coagulation sanguine ou un seul rein, votre médecin peut envisager une biopsie laparoscopique.

Dans cette procédure, le médecin fera une petite incision et insérera un mince tube éclairé avec une caméra vidéo à l'extrémité (laparoscope). Cet outil permet au médecin de visualiser vos reins sur un écran vidéo et de prélever des échantillons de tissus.

Que dois-je faire après avoir subi une biopsie rénale?

Après la biopsie, vous devrez récupérer dans la chambre jusqu'à ce que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration soient normaux. Ensuite, vous subirez une analyse d'urine et une numération globulaire complète et il vous sera demandé de vous reposer pendant 4 à 6 heures.

La plupart des gens peuvent quitter l'hôpital le même jour ou doivent attendre environ 12 à 24 heures après l'intervention. Pendant son séjour à l'hôpital, le médecin vous prescrira également des analgésiques pour soulager la douleur de la biopsie.

Une fois rentré chez vous, le médecin vous conseillera de vous reposer encore un ou deux jours. Votre médecin vous dira également quelles activités sont sécuritaires à faire.

Selon la clinique Mayo, si vous présentez l'une des conditions suivantes après un examen, consultez immédiatement un médecin.

  • Sang rouge vif ou caillots dans vos urines plus de 24 heures après la biopsie.
  • Des changements dans la miction, tels qu'une incapacité à uriner, un besoin urgent ou fréquent d'uriner, ou une sensation de brûlure en urinant.
  • Aggravation de la douleur au site de biopsie.
  • Fièvre supérieure à 38 degrés Celsius.
  • Faible.

Complications de la biopsie rénale

En général, une biopsie rénale percutanée est une procédure sûre. Cependant, il existe toujours un risque de complications après avoir subi cet examen.

  • Saignement dans les urines qui s'arrêtera dans quelques jours.
  • Douleur qui dure plusieurs heures.
  • Une fistule artérioveineuse ou des dommages aux parois d'une artère et d'une veine voisines, une connexion anormale (fistule) peut se former entre les deux vaisseaux sanguins. Ce type de fistule ne provoque généralement aucun symptôme et se referme tout seul.
  • Hématome (collecte anormale de sang dans les veines).

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