La sténose du pylore, également appelée sténose hypertrophique du pylore infantile (IHPS) est une anomalie anatomique rare de l'estomac. Cette condition peut provoquer des troubles du processus digestif chez les nourrissons, ce qui interfère avec leur croissance et leur développement. Quels sont les symptômes et comment diagnostiquer cette maladie ? Découvrez l'explication suivante.
Qu'est-ce que la sténose du pylore ?
Lancer le journal Statistiques des perles , la sténose du pylore est une affection anormale caractérisée par un épaississement du muscle du pylore.
Ce muscle est une sorte de valve qui sert à ouvrir et fermer l'entrée des aliments de l'estomac vers l'intestin grêle.
En raison de l'épaississement, le flux de nourriture est bloqué, ce qui rend difficile l'entrée dans l'intestin grêle du bébé.
Qui peut avoir une sténose du pylore ?
La sténose du pylore est généralement ressentie par les nouveau-nés et survient rarement chez les nourrissons de plus de 6 mois. Mais parfois, cette condition peut survenir chez les adultes.
Citer des revues Réseau néonatal , sténose pylorique est une maladie rare. Enregistré seulement environ 2 à 5 événements sur 1000 naissances chaque année.
De plus, cette condition est plus fréquente chez les bébés garçons que chez les bébés filles. Le rapport est d'environ 4 pour 1.
Cette condition est influencée par plus d'un gène et est familiale.
Selon les données statistiques, cette condition est plus fréquente chez les nourrissons d'origine blanche, alors qu'elle est assez rare chez les races asiatiques et noires.
La sténose du pylore survient généralement chez les nouveau-nés de quelques semaines et est assez rare chez les nourrissons de 3 mois et plus.
Même ainsi, il est possible que cette condition se produise chez les adultes.
Lancer Journal de la perspective de la médecine interne des hôpitaux communautaires , jusqu'à présent seulement environ 200-300 événements Adulte Sténose hypertrophique du pylore idiopathique (AIHPS) trouvé chez les adultes.
Quels sont les signes et symptômes de la sténose du pylore?
sténose pylorique faire vomir le bébé après la tétée parce que le lait ne peut pas s'écouler de l'estomac dans l'intestin grêle.
En lançant la Mayo Clinic, les symptômes de la sténose du pylore sont les suivants.
- Avoir des vomissements pires que des régurgitations régulières.
- Les symptômes de vomissements commencent généralement lorsque le bébé atteint l'âge de 3 semaines.
- Les vomissements s'aggraveront de jour en jour.
- Les bébés sont déshydratés en raison de la soif et du manque de fluides corporels.
- Le bébé a l'air léthargique, pâle et fatigué.
- Le poids du bébé n'augmente pas et même le bébé diminue.
- Les bébés ont souvent faim et veulent manger immédiatement après avoir vomi.
- L'estomac du bébé semble bouger comme des vagues après la tétée et avant de vomir.
- Le bébé a des difficultés à déféquer.
- Les bébés urinent rarement ou urinent peu.
- Le ventre et la poitrine du bébé font mal.
- Les bébés rotent souvent.
Consultez immédiatement le médecin si votre tout-petit présente les signes ci-dessus afin qu'il puisse recevoir le bon traitement.
Bien que très rare, cette affection peut survenir chez l'adulte.
Lancer Journal de la perspective de la médecine interne des hôpitaux communautaires Les symptômes de la sténose du pylore chez l'adulte sont :
- vomissements légers,
- maux d'estomac,
- se sentir rassasié après avoir mangé, ou
- maux d'estomac.
Il peut y avoir d'autres signes et symptômes non énumérés ci-dessus.
Si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes de cette maladie, veuillez consulter votre médecin.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la sténose du pylore ?
La sténose du pylore chez les nourrissons est assez fréquente, mais la cause est inconnue. Il est possible que cette condition soit fortement influencée par les gènes.
Alors que chez l'adulte, la sténose du pylore peut être causée par un ulcère gastroduodénal, un tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale sur l'estomac, ou la présence d'une tumeur près du pylore.
Les facteurs qui rendent un enfant plus à risque de souffrir de cette maladie comprennent :
- Les enfants nés de parents atteints de sténose du pylore sont plus susceptibles de développer cette maladie.
- Les garçons sont plus susceptibles que les filles, surtout s'ils ont un membre de la famille maternelle présentant une sténose du pylore.
- Les bébés de race blanche (européenne) sont plus susceptibles d'avoir cette condition que ceux d'origine noire et asiatique.
- Les bébés nés prématurément sont plus sensibles à cette condition.
- Les bébés qui reçoivent des antibiotiques dans les premières semaines de la naissance.
- Bébés de mères qui ont reçu certains antibiotiques dans les derniers stades de la grossesse.
Même ainsi, si vous n'avez pas de facteurs de risque, cela ne signifie pas que vous ou votre bébé ne pouvez pas contracter de sténose du pylore.
Ces facteurs ne servent que de conditions qui augmentent les chances que la maladie se produise.
Quel est l'examen pour diagnostiquer sténose pylorique ?
La sténose du pylore peut généralement être diagnostiquée avant l'âge de 6 mois. Les contrôles qui peuvent être effectués comprennent :
- Recherchez des signes de déshydratation tels que la bouche et la peau sèches, l'absence de larmes lorsque vous pleurez et des mictions peu fréquentes.
- Vérifiez l'état de l'estomac pour le gonflement.
- Vérifiez la partie supérieure de l'abdomen pour de petites bosses lorsque vous appuyez dessus.
Le cas échéant, le médecin procédera à des examens complémentaires tels que :
- Test hirondelle barytée , qui est une sorte d'examen spécial aux rayons X pour voir des images de l'estomac.
- Des tests sanguins pour déterminer l'état du déséquilibre électrolytique fluide.
Quelles sont les options de traitement pour la sténose pylorique?
Surpasser sténose pylorique chez les nourrissons et les adultes, peut être fait avec les méthodes de traitement suivantes.
1. Opération chirurgicale
Le traitement le plus efficace pour traiter la sténose du pylore chez les nourrissons consiste à effectuer une opération chirurgicale appelée pyloromyotomie.
La chirurgie vise à couper le muscle épaissi dans la région du pylore (la valve entre l'estomac et l'intestin grêle) afin que la nourriture revienne en douceur.
En plus des nourrissons, les adultes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour traiter la sténose du pylore. Les bébés et les adultes s'amélioreront généralement après la chirurgie.
2. Endoscopie
Si la chirurgie est difficile parce que l'état du bébé ne permet pas une anesthésie générale, elle peut être réalisée par une autre méthode, à savoir par dilatation par ballonnet endoscopique .
Dans cette procédure, le médecin insérera un tube avec un ballon à l'extrémité à travers la bouche et dans l'estomac. Ensuite, le ballon est gonflé pour s'agrandir afin que le pylore s'ouvre.
3. Alimentation par un tube
Chez les nourrissons qui ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale, il est nécessaire de donner de la nourriture à travers un tube spécial.
L'objectif est que les besoins nutritionnels du bébé restent adéquats afin de ne pas aggraver son état.
L'astuce consiste à installer une sorte de tuyau appelé sonde nasogastrique ( NGT ) par le nez jusqu'au ventre du bébé.
Le médecin insèrera des aliments spécialement préparés à travers le tube.
4. Administration de médicaments
En plus de l'alimentation par sonde, les bébés qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale recevront des médicaments spéciaux pour aider à détendre les muscles pyloriques.
C'est pour que les muscles puissent être plus élastiques et ouverts afin que les aliments puissent entrer plus facilement dans l'intestin.
Que faut-il faire après une chirurgie de sténose du pylore?
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Après la chirurgie, des fluides intraveineux seront toujours administrés et le bébé n'est autorisé à manger qu'environ 6 à 8 heures après avoir pris conscience des effets de l'anesthésique.
Les médecins administreront également des médicaments tels que l'aspirine douce pour soulager la douleur postopératoire.
De plus, vous devez prendre soin et surveiller l'état de votre tout-petit après la chirurgie des manières suivantes.
- Maintenir la propreté et prendre soin des incisions chirurgicales.
- Si votre tout-petit semble mal à l'aise, compressez la plaie avec de l'eau tiède.
- Appelez votre médecin immédiatement en cas d'enflure, de rougeur, de saignement ou de manque de liquide autour du site d'incision.
- De même, si le bébé a de la fièvre après la chirurgie, signalez-le immédiatement au médecin.
Après la chirurgie, l'état du bébé s'améliorera généralement. Cependant, environ 8 enfants sur 10 qui ont subi une intervention chirurgicale peuvent encore vomir fréquemment pendant plusieurs jours après.
Il s'agit d'une condition normale, mais vous devez contacter votre médecin si votre enfant présente des symptômes tels que :
- les vomissements ne s'arrêtent pas au bout de 5 jours postopératoires ou s'aggravent,
- perte de poids de bébé,
- bébé a l'air trop fatigué, ou
- ne pas aller à la selle pendant 1 à 2 jours.
N'oubliez pas de vérifier régulièrement l'état de votre tout-petit chez le médecin après la chirurgie. Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour obtenir la meilleure solution.
