La douleur et la raideur dans les articulations de l'épaule peuvent limiter votre amplitude de mouvement. Si la condition est suffisamment grave, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour la surmonter. L'arthroscopie de l'épaule est un type de chirurgie couramment recommandé.
Définition de l'arthroscopie de l'épaule
La chirurgie arthroscopique de l'épaule est une procédure médicale réalisée pour diagnostiquer et traiter les problèmes articulaires de l'épaule. Cette procédure est classée comme une procédure chirurgicale mini-invasive, où l'opération est réalisée en ne faisant que de petites incisions.
En raison de son caractère invasif et de sa durée relativement courte, cette intervention chirurgicale permet au patient de rentrer chez lui le jour même. Cela signifie que le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé après avoir subi cette procédure.
En outre, cette procédure serait également moins risquée et aurait moins d'effets secondaires par rapport aux procédures chirurgicales ouvertes.
Selon la page de l'American Academy of Orthopedic Surgeons, il existe 6 types d'interventions arthroscopiques qui sont le plus souvent réalisées, à savoir dans les sections suivantes :
- le genou,
- épaule,
- hanche,
- cheville,
- coude, et
- poignet.
L'arthroscopie du genou et de l'épaule sont les deux types de chirurgie les plus courants, principalement parce que l'espace entre les articulations du genou et de l'épaule est assez large et sûr pour la chirurgie.
Quand dois-je avoir cette procédure?
L'arthroscopie de l'épaule est une procédure effectuée pour aider à diagnostiquer ou à traiter divers types de conditions médicales, telles que:
- conflit sous-acromial ,
- labrum d'épaule déchiré,
- luxation récurrente de l'épaule,
- tendinite du biceps,
- blessure musculaire ou tendineuse à l'épaule, et
- bursite de l'épaule.
Cependant, tout le monde ne doit pas subir cette procédure lorsqu'il rencontre des conditions comme celles ci-dessus. S'il y a une infection locale des tissus mous autour de l'articulation problématique, il ne sera pas conseillé au patient de subir cette procédure.
De plus, si le patient a une mauvaise circulation ou circulation sanguine, cette opération n'est pas recommandée. De plus, si le patient souffre d'une maladie articulaire dégénérative sévère, telle qu'une arthrose sévère, les interventions arthroscopiques de l'épaule ne sont pas recommandées car elles peuvent aggraver la maladie.
Préparation avant de subir une arthroscopie de l'épaule
Pour déterminer si vous devez ou non subir cette procédure, votre médecin vous demandera de passer par une série de bilans de santé. Certains d'entre eux sont les suivants :
- Tests d'imagerie (tels que les radiographies, les tomodensitogrammes, les ultrasons ou l'IRM) pour voir à l'intérieur des os et des articulations affectés.
- Protéine C-réactive (CRP) et test Vitesse de sédimentation (ESR), pour détecter la présence d'inflammation.
- Test de numération des globules blancs, pour détecter la présence d'une infection.
- Test facteur rhumatoïde (RF), pour détecter les anticorps qui apparaissent en raison de la polyarthrite rhumatoïde et de la goutte.
- Arthrocentèse, une procédure pour prendre le liquide articulaire avec une aiguille pour détecter une infection.
Si les résultats des tests médicaux indiquent que vous devez subir une arthroscopie de l'épaule, votre médecin discutera avec vous de la préparation et du rétablissement de cette procédure.
Voici certaines choses que vous devez préparer avant le jour de la chirurgie :
- Portez des vêtements faciles à ouvrir. Cependant, l'hôpital fournira généralement des vêtements spéciaux, en fonction du lieu de l'opération.
- Votre médecin vous demandera généralement de jeûner à partir de minuit la veille de la chirurgie.
- Dites à votre médecin quels médicaments vous prenez actuellement, qu'il s'agisse de suppléments médicaux, à base de plantes ou de santé.
- Arrêtez temporairement de prendre des médicaments tels que les AINS et les anticoagulants pour prévenir les saignements.
- Assurez-vous qu'il y a des membres de la famille, des parents ou des amis qui vous déposeront et viendront vous chercher le jour de la chirurgie. L'utilisation d'un anesthésique pendant la chirurgie peut rendre difficile votre retour à la maison par vos propres moyens, surtout si vous devez conduire.
Arthroscopie de l'épaule
L'arthroscopie de l'épaule est généralement réalisée au bloc opératoire d'un hôpital ou dans un centre de chirurgie orthopédique spécialisé.
Avant le début de l'opération, l'agent de santé mesurera votre température corporelle, votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque. Après cela, vous recevrez une anesthésie locale ou générale, selon le type de chirurgie pratiquée.
Des appareils tels qu'un électrocardiogramme et un oxymètre seront fixés à votre corps pour surveiller votre fréquence cardiaque et votre taux d'oxygène pendant l'opération.
En guise de description claire, voici les étapes de la chirurgie arthroscopique de l'épaule :
- Après avoir reçu l'anesthésie, il vous sera demandé de vous positionner selon les instructions du médecin.
- Ensuite, le chirurgien fera une petite incision près de l'articulation autour de l'épaule affectée. L'incision sera le point d'entrée de l'arthroscope, qui est un petit tube équipé d'une lampe de poche et d'un appareil photo à l'extrémité.
- Le médecin fera une ou plusieurs incisions supplémentaires pour insérer d'autres équipements chirurgicaux si nécessaire.
- Après cela, du liquide stérile sera inséré dans l'articulation afin que l'espace entre les articulations s'ouvre plus large et soit plus facile à voir. Le médecin verra l'état de l'articulation à l'aide d'un moniteur connecté à l'arthroscope.
- Tout en examinant l'intérieur de l'articulation, le médecin réparera ou enlèvera le tissu endommagé par une autre incision.
- Lorsque cela est fait, l'arthroscope et les autres équipements chirurgicaux seront retirés, de même que tout liquide stérile restant de l'articulation. Le médecin fermera et piquera la plaie chirurgicale.
Cette procédure prend généralement 1 à 2 heures, selon le type de chirurgie pratiquée. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain.
Traitement après arthroscopie de l'épaule
Une fois l'opération terminée, vous serez transféré en salle de réveil. Votre état sera surveillé par l'équipe médicale pendant 1 à 2 heures. Lorsque votre état est suffisamment stable, vous êtes autorisé à rentrer chez vous.
La durée de la récupération postopératoire dépendra du type de chirurgie et de votre état de santé général. Habituellement, vous pouvez reprendre vos activités normales dans un délai de 1 à 2 semaines.
Pendant la période de récupération pour l'arthroscopie de l'épaule, vous devez éviter toute activité physique intense pendant plusieurs mois. Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire pendant le processus de rétablissement.
Pour aider à soulager la douleur postopératoire, vous pouvez essayer le R.I.C.E. ( repos, application de glace, compression, et élévation ). Le médecin vous donnera également des analgésiques tels que le paracétamol.
Risques et effets secondaires de l'arthroscopie de l'épaule
L'arthroscopie de l'épaule est une procédure relativement sûre et les effets secondaires minimaux. Cependant, à l'instar d'autres procédures médicales, il est possible que cette procédure puisse également déclencher certaines complications.
Voici quelques-uns des risques et des effets secondaires de cette procédure :
- dommages aux nerfs ou aux tissus autour de l'articulation opérée,
- infection de la plaie chirurgicale, et
- troubles de la coagulation sanguine.
