Est-il possible d'accoucher normalement si vous avez eu une césarienne ? •

Un accouchement normal après un précédent accouchement par césarienne est possible. Dans le langage médical, cela s'appelle un accouchement vaginal après césarienne, alias AVAC. Outre le processus de guérison post-accouchement plus rapide, de nombreuses femmes envisagent un accouchement vaginal pour des raisons de vouloir avoir un accouchement normal. Bien que le taux de réussite actuel de l'accouchement vaginal après une césarienne soit assez élevé, il ne s'agit pas d'une procédure simple et sans risque. La décision d'accoucher par voie basse si le premier accouchement s'est fait par césarienne nécessite une réflexion approfondie et une préparation complète.

Quels sont les avantages d'un accouchement normal ?

  • Prévenir les cicatrices ( cicatrice ) sur la paroi utérine. Ceci est important si vous envisagez toujours d'avoir plus de progéniture à l'avenir.
  • Il n'y a pas de plaies chirurgicales afin que les soins post-partum soient plus faciles, les complications dues à la chirurgie peuvent être évitées.
  • Le temps d'hospitalisation est plus court, le processus de guérison de la mère lui permet de mener ses activités normales plus rapidement.
  • Moins de risque d'infection post-partum.
  • Moins de risque de saignement post-partum
  • Les mères jouent un rôle actif dans le processus de naissance.

Existe-t-il certaines conditions pour un accouchement vaginal après une césarienne ?

Dans la plupart des accouchements normaux où la mère a eu une césarienne, l'accouchement peut se dérouler sans complications. Mais le taux de réussite est étroitement lié à vos antécédents de naissance, vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel.

Le taux de réussite d'un accouchement normal après une césarienne sera plus élevé si :

  • Vous avez des antécédents d'accouchement vaginal au moins une fois, avant ou après une césarienne.
  • La cicatrice sur la paroi utérine de la césarienne précédente est transversale.
  • Les problèmes de santé/conditions compliquées de grossesse qui vous ont obligé à subir une césarienne ont maintenant disparu.
  • Le processus de travail normal précédent était spontané (aucun travail d'induction/de promotion requis)
  • L'accouchement se fait lorsque le bébé est à terme.
  • Vous avez moins de 35 ans.

Conditions à risque d'accouchement vaginal après une césarienne

D'autre part, le taux de réussite d'un accouchement normal diminue dans les conditions suivantes :

  • Vous rencontrez toujours les mêmes problèmes de santé qui vous ont fait subir une césarienne.
  • Des conditions de grossesse compliquées ont été trouvées, telles que le placenta praevia (emplacement anormal du placenta), la macrosomie (bébé de grande taille), des conditions d'échec du développement fœtal, la position fœtale dans l'utérus sous forme de fesses/jambes en premier et d'autres complications.
  • La cicatrice sur la paroi utérine lors de la césarienne précédente est verticale ou en forme de T.
  • Le délai d'accouchement est inférieur à 18 mois ou 24 mois à compter de votre précédente césarienne.
  • Certains facteurs de risque de la mère tels que l'obésité, la petite taille, l'âge à la grossesse supérieur à 35 ans, les conditions de diabète avant et ou pendant la grossesse.
  • L'âge gestationnel est supérieur à 40 semaines.

Quels sont les risques d'un accouchement normal pour les mères qui ont eu une césarienne ?

Le principal risque de ce travail est une condition appelée rupture utérine. La rupture utérine est une condition dans laquelle la zone de l'ancienne césarienne est déchirée dans la paroi utérine en raison de la pression élevée qui se produit dans l'utérus pendant le processus de travail. La rupture utérine est très dangereuse pour vous et votre bébé. La tête du bébé peut être blessée. Les mères peuvent avoir des saignements très abondants en raison de la déchirure de la paroi utérine.

Si l'état de saignement de la mère devient plus lourd et difficile à gérer, le médecin doit immédiatement retirer l'utérus (hystérectomie). Si votre utérus est retiré, vous ne pouvez pas retomber enceinte plus tard dans la vie. Les femmes enceintes à risque de rupture utérine doivent accoucher par césarienne lors de leur deuxième grossesse et des suivantes, éviter un accouchement normal si elles ont eu une césarienne.

Quelles préparations doivent être faites avant l'accouchement vaginal si j'ai eu une césarienne ?

  • Il n'y avait pas de différence dans les soins prénatals généraux entre l'accouchement vaginal après césarienne et les autres méthodes d'accouchement.
  • La surveillance de la grossesse est systématiquement nécessaire pour détecter l'émergence de facteurs qui compliquent le travail.
  • Si vous prévoyez d'accoucher normalement après une césarienne, assurez-vous d'accoucher dans un hôpital disposant d'installations complètes et d'experts, qui peuvent immédiatement effectuer une césarienne d'urgence en cas d'échec d'un accouchement normal, et peuvent immédiatement fournir une assistance appropriée en cas d'échec. d'une urgence pour le bébé. .
  • Munissez-vous d'informations complètes et discutez-en avec votre obstétricien avant de décider d'avoir un accouchement normal. Préparez votre mentalité à être prêt pour une césarienne si le processus d'accouchement normal est difficile/échoué.

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