L'urosepsie est l'une des complications dangereuses et potentiellement mortelles de l'infection des voies urinaires. Cette condition nécessite un traitement immédiat, vous devez donc être conscient des symptômes.
Qu'est-ce que l'urosepsie ?
Urosepsis est un terme pour décrire la septicémie causée par une infection des voies urinaires. Lorsque cette condition se produit, une infection des voies urinaires se propage à la circulation sanguine et affecte d'autres parties du corps.
En cas de sepsis, le système immunitaire du corps réagit de manière excessive et libère des produits chimiques dans les vaisseaux sanguins pour combattre les infections bactériennes qui causent la maladie.
Une infection des voies urinaires (IVU) est une condition lorsqu'une infection bactérienne survient dans le système urinaire. Cette condition peut affecter les organes du système urologique, à savoir les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.
Ce type d'infection est assez fréquent et est traité avec des antibiotiques. Cependant, dans certaines conditions, l'infection peut se propager et provoquer une maladie appelée urosepsie.
Cette condition peut être mortelle, même après le traitement. Les patients peuvent développer une septicémie sévère pouvant conduire à un choc septique ( choc septique ).
Quelle est la fréquence de cette condition?
L'urosepsie est plus à risque chez les patients atteints d'infections des voies urinaires que les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les maladies congénitales, les femmes enceintes et les nourrissons de moins d'un an.
Selon une étude allemande de 2015, l'urosepsie représente 9 à 31 % du total des cas de septicémie. Cette condition tend à augmenter avec le vieillissement de la population.
Par rapport à la septicémie, l'urosepsie a un taux de mortalité inférieur, qui est de 20 à 40 %. Même ainsi, il faut encore une suspicion précoce et un traitement rapide pour augmenter l'espérance de vie de la victime.
Signes et symptômes de l'urosepsie
L'urosepsie se développe comme une complication d'infections des voies urinaires. La plupart des infections des voies urinaires concernent généralement les voies urinaires inférieures, à savoir la vessie et l'urètre.
La détection des signes d'une infection des voies urinaires peut vous aider à éviter cette complication dangereuse. Certains de ces symptômes incluent :
- envie persistante d'uriner,
- douleur et sensation de brûlure en urinant,
- mictions fréquentes en petites quantités,
- urine trouble et âcre
- urine sanglante (hématurie) ou urine purulente, et
- douleurs pelviennes, en particulier chez les femmes.
L'urosepsie est plus à risque lorsque l'infection commence à se propager aux uretères et aux reins. Au fur et à mesure que l'infection progresse, vous pouvez ressentir des symptômes précoces d'urosepsie, tels que:
- fièvre,
- fatigue,
- nausée et vomissements,
- rythme cardiaque augmenté,
- fréquence respiratoire rapide et
- confusion, surtout chez les personnes âgées.
Dans les cas graves, l'urosepsie peut évoluer vers un choc septique avec un risque de décès. T vous signes de développement d'un choc septique, comprennent:
- une diminution de la pression artérielle qui nécessite la consommation de médicaments pour maintenir la pression artérielle à un niveau supérieur ou égal à 66 mmHg, et
- augmentation des taux sanguins d'acide lactique (lactate sérique), ce qui signifie que les cellules du corps n'utilisent pas correctement l'oxygène.
Quand consulter un médecin ?
Les infections des voies urinaires doivent être traitées immédiatement pour éviter les complications. Cependant, l'urosepsie peut survenir après le traitement et présenter des risques pour d'autres parties du corps.
Si vous ressentez des signes et des symptômes d'urosepsie, contactez immédiatement l'aide médicale la plus proche pour obtenir un traitement supplémentaire.
Causes et facteurs de risque de l'urosepsie
L'urosepsie n'est pas seulement une complication des infections urinaires. Certaines procédures médicales peuvent augmenter votre risque de développer cette maladie.
Quelles sont les causes de l'urosepsie ?
Les infections des voies urinaires surviennent lorsque des bactéries, généralement Escherichia coli (E. coli), pénètrent dans les voies urinaires par l'urètre et commencent à se multiplier dans la vessie.
Cela peut arriver si le système de défense de l'organisme ne parvient pas à empêcher l'entrée de bactéries. Pour que les bactéries puissent survivre et se développer en une infection des voies urinaires.
Les infections fongiques peuvent survenir lorsque des champignons pénètrent dans les voies urinaires par le sang. Les personnes qui développent ce type d'infection ont généralement un système immunitaire affaibli, comme le SIDA.
Une urosepsie peut survenir si vous ne traitez pas immédiatement une infection des voies urinaires. Par conséquent, connaître les signes et les symptômes de l'infection peut prévenir ce problème de santé.
Quels facteurs augmentent le risque de cette condition?
La principale cause de l'urosepsie est l'infection des voies urinaires. Cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une infection, tels que les suivants.
- Genre. Les femmes sont plus à risque que les hommes parce qu'elles ont un urètre plus court, ce qui raccourcit le temps nécessaire aux bactéries pour atteindre la vessie.
- Activité sexuelle. Les rapports sexuels non protégés peuvent augmenter le risque, tant chez les hommes que chez les femmes, d'avoir une infection des voies urinaires.
- Troubles des voies urinaires. Les nourrissons de moins d'un an présentant des troubles des voies urinaires qui ne permettent pas à l'urine de s'écouler normalement du corps.
- Obstruction des voies urinaires. Les troubles urologiques, tels que les calculs rénaux et l'hypertrophie de la prostate chez les hommes, peuvent retenir l'urine dans la vessie.
- Troubles du système immunitaire. Les personnes atteintes de diabète ou de maladies qui attaquent le système immunitaire peuvent augmenter le risque d'infection.
- Utilisation d'un cathéter. L'insertion d'une sonde urinaire à long terme peut augmenter le risque d'infection, même si elle est réalisée avec une technique stérile.
- mode opératoire. La chirurgie dans ou près des voies urinaires peut augmenter le risque d'infection, y compris la chirurgie de transplantation de la prostate, de la vessie et du rein.
Diagnostic et traitement de l'urosepsie
Le diagnostic d'une infection des voies urinaires qui déclenche une urosepsie aidera à accélérer le traitement pour réduire le risque d'infections plus graves.
Quels sont les tests pour détecter cette condition?
Un test d'urine (analyse d'urine) est généralement effectué par les médecins pour diagnostiquer les infections des voies urinaires. Le médecin vérifiera si des globules rouges, des globules blancs ou des bactéries sont présents dans l'échantillon d'urine.
Si votre médecin soupçonne une infection qui s'est propagée et a évolué vers une urosepsie, vous pouvez demander des tests supplémentaires, tels que les suivants.
- Des tests sanguins pour vérifier les infections, les troubles de la coagulation et les déséquilibres en oxygène et en électrolytes dans le sang.
- Échographie (USG) pour vérifier l'infection des reins.
- CT scan pour vérifier l'infection dans les organes autour de la région abdominale et pelvienne.
Quelles sont les options de traitement pour l'urosepsie?
Le traitement des infections des voies urinaires sera plus facile s'il est détecté tôt. Les médecins prescriront généralement des antibiotiques pour les infections bactériennes et des médicaments antifongiques pour les infections fongiques.
Les médecins recommandent également de boire plus d'eau pour aider à éliminer l'infection. Un repos adéquat peut aider le processus de récupération de cette condition.
Cependant, le traitement de l'urosepsie nécessite un traitement plus complexe. Les patients doivent prendre des médicaments et effectuer certaines procédures médicales pour se débarrasser de l'infection.
Médicaments
Certains types de médicaments dans le traitement de l'urosepsie et du choc septique sont les suivants.
- Antibiotiques. Le traitement avec des antibiotiques dans les premiers stades est suffisamment efficace pour lutter contre les infections bactériennes, vous pourrez donc peut-être vous rétablir complètement.
- Fluides intraveineux. L'utilisation de médicaments par voie intraveineuse peut être des antibiotiques, des corticostéroïdes à faible dose, de l'insuline et des analgésiques.
- Vasopresseurs. L'utilisation de médicaments vasopresseurs pour rétrécir les vaisseaux sanguins et aider à augmenter la pression artérielle est nécessaire si la pression artérielle est trop basse, même après avoir reçu des fluides intraveineux.
Soins médicaux de soutien
Les patients atteints d'urosepsie ont besoin d'une surveillance étroite et de soins dans l'unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital. Vous recevrez des soins médicaux de soutien, y compris de l'oxygène.
Selon l'état, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'une machine pour stabiliser votre fréquence cardiaque et votre respiration. D'autres procédures médicales, telles que les procédures de dialyse, sont également nécessaires si la fonction rénale commence à être affectée.
Opération
Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer la source de l'infection, telle que l'absorption d'une collection de pus (abcès) et l'élimination des tissus infectés et morts (gangrène).
Prévention de l'urosepsie
Urosepsis a un taux de mortalité allant jusqu'à 20 - 40%. Cependant, un traitement précoce peut augmenter les chances de récupération et de vie normale.
La prévention de l'urosepsie doit être effectuée en consultant un médecin si vous présentez des symptômes d'une infection des voies urinaires. Assurez-vous de prendre des antibiotiques selon les directives de votre médecin.
Pendant le traitement, vous pouvez également faire plusieurs choses, telles que les suivantes.
- Buvez plus d'eau chaque jour pour aider à dégager les voies urinaires.
- Évitez de retenir l'urine, videz la vessie dès que possible.
- Assurez-vous de toujours maintenir une bonne hygiène génitale, à la fois après avoir uriné et après avoir eu des relations sexuelles.
- Évitez d'utiliser du déodorant, de la poudre ou d'autres produits féminins sur la région génitale qui peuvent irriter l'urètre.
- Évitez d'utiliser des diaphragmes à sperme et des spermicides pour le contrôle des naissances. Consultez un médecin pour discuter d'autres méthodes plus sûres.
Si vous avez une infection urinaire, consultez immédiatement un urologue. Plus l'infection est traitée tôt, plus le risque de complications est faible.
