La diphtérie est une maladie causée par une infection Corynebacterium diptheriae. En novembre 2017, l'Association indonésienne des pédiatres (IDAI) a déclaré que l'Indonésie connaissait une épidémie de diphtérie (événement extraordinaire) marquée par une augmentation des cas de diphtérie dans presque toutes les régions d'Indonésie.
Ces bactéries sont transmises par l'air et peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. Dans l'organisme, ces bactéries vont libérer des toxines (poisons) nocives. Les symptômes comprennent une faiblesse, un mal de gorge, de la fièvre, un gonflement du cou, des pseudomembranes ou une couche grise dans la gorge ou des amygdales qui saignent lorsqu'elles sont retirées, des difficultés à respirer et à avaler.
Si vous suspectez des symptômes de diphtérie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Actuellement, le traitement de la diphtérie s'effectue de deux manières, à savoir :
- Administration d'antitoxine diphtérique pour prévenir les dommages causés par la toxine diphtérique
- Donner des antibiotiques pour combattre les bactéries
Tout ce que vous devez savoir sur l'antitoxine diphtérique
1. L'antitoxine diphtérique doit être administrée dès que possible
Pour augmenter les chances de guérison du patient, l'antitoxine diphtérique doit être administrée dès que possible. Cette antitoxine peut même être administrée aux patients avant que des tests de laboratoire ne soient effectués et que le diagnostic ne soit prouvé.
Cependant, cette antitoxine n'est administrée qu'aux patients qui présentent cliniquement des symptômes de diphtérie tels que mentionnés ci-dessus et après que des tests d'hypersensibilité à cette antitoxine aient été effectués.
Même si vous n'avez pas à attendre les résultats du laboratoire, cela ne veut pas dire que vous n'avez pas besoin de faire de tests. Vous devez toujours faire une biopsie (prélèvement de tissus) pour un examen plus approfondi en laboratoire. Ceci est utile pour s'assurer que vous n'avez pas d'autres maladies infectieuses.
2. Comment fonctionne l'antitoxine diphtérique ?
L'antitoxine agit en neutralisant la toxine Corynebacterium diptheriae libéré dans les vaisseaux sanguins ( non lié ) afin de prévenir les complications de la maladie. Cette antitoxine provient du sérum de cheval, c'est-à-dire qu'elle est formulée à partir de plasma de cheval immunisé contre cette maladie.
3. Sous quelle forme l'antitoxine diphtérique est-elle administrée ?
Cette antitoxine est généralement administrée sous forme d'injection intramusculaire (injection dans un muscle) dans les cas plus bénins de diphtérie. Pendant ce temps, dans les cas graves, l'antitoxine diphtérique est généralement administrée par voie intraveineuse.
La dose d'antitoxine diphtérique pour les enfants et les adultes n'est généralement pas différente. La dose est ajustée en fonction des symptômes cliniques qui apparaissent.
- Une maladie de la gorge survenant pendant deux jours reçoit 20 000 à 40 000 unités
- Les maladies du nasopharynx reçoivent 40 000 à 60 000 unités
- Une maladie grave ou des patients présentant un gonflement diffus du cou reçoivent 80 000 à 100 000 unités
- Lésions cutanées administrées 20 000 à 100 000 unités
4. L'antitoxine diphtérique peut être administrée à titre préventif
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis (équivalent à la Direction générale du contrôle et de la prévention des maladies en Indonésie), il existe plusieurs conditions dans lesquelles l'antitoxine diphtérique peut être utilisée pour la prévention des maladies, et non pour le traitement.
Les personnes suivantes peuvent avoir besoin d'antitoxine pour la prévention de la diphtérie.
- Personnes exposées à la toxine diphtérique
- Personnes ayant des antécédents incertains de vaccination contre la diphtérie (oublié ou non de se faire vacciner Dt et Td)
- Ne peut pas être hospitalisé pour surveiller l'évolution des symptômes cliniques ou ne peut pas faire de culture tissulaire pour voir la bactérie diphtérique
- Les personnes qui ont des antécédents ou une suspicion d'injection de toxine diphtérique (par exemple, les travailleurs dans les laboratoires ou les hôpitaux)
5. Effets secondaires des antitoxines à surveiller
Tout comme les autres médicaments, l'antitoxine présente également un risque de provoquer des effets secondaires. Ainsi, l'administration répétée n'est pas recommandée car elle peut augmenter le risque d'effets secondaires. Les effets secondaires qui peuvent survenir après l'injection d'antitoxine diphtérique comprennent :
1. Allergies et choc anaphylactique
L'allergie à l'antitoxine est généralement caractérisée par des démangeaisons cutanées, des rougeurs, de l'urticaire et un œdème de Quincke. Pendant ce temps, dans les cas d'allergies graves, à savoir le choc anaphylactique, les symptômes sont un essoufflement, une diminution de la pression artérielle et des arythmies. Cependant, ce cas est très rare.
2. Fièvre
La fièvre peut apparaître 20 minutes à une heure après l'injection d'antitoxine diphtérique. La fièvre après injection se caractérise par une augmentation rapide de la température corporelle accompagnée de frissons et d'essoufflement.
3. Maladie sérique
Cette affection se caractérise par des symptômes de rougeur cutanée, d'urticaire, de fièvre, accompagnés de douleurs articulaires, de courbatures et de ganglions lymphatiques hypertrophiés.
Ces symptômes peuvent apparaître sept à dix jours après l'administration de sérum antidiphtérique. Traitement pour maladie sérique consiste à administrer des antihistaminiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes.
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